dostęp otwarty
Zakrzepica żył głębokich – czy nadal jest wyzwaniem diagnostycznym?
Afiliacje- Kliniczny Oddział Ratunkowy, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku, Smoluchowskiego 17, 80-001 Gdańsk, Polska
- Dermatologiczne Studenckie Koło Naukowe Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego, Gdańsk
dostęp otwarty
Streszczenie
Zakrzepica żył głębokich jest jednostką chorobową spotykaną powszechnie przez lekarzy pracujących na wszystkich szczeblach systemu opieki zdrowotnej. Pomimo charakterystycznego obrazu klinicznego postawienie trafnej diagnozy stanowi nierzadko spore wyzwanie. W pracy przedstawiono trudności w zakresie diagnostyki zakrzepicy żył głębokich, z którymi muszą mierzyć się zarówno lekarze rodzinni, jak również ci pracujący w szpitalnych oddziałach ratunkowych, a także propozycje możliwych rozwiązań, mających na celu usprawnienie procesu diagnostycznego.
Streszczenie
Zakrzepica żył głębokich jest jednostką chorobową spotykaną powszechnie przez lekarzy pracujących na wszystkich szczeblach systemu opieki zdrowotnej. Pomimo charakterystycznego obrazu klinicznego postawienie trafnej diagnozy stanowi nierzadko spore wyzwanie. W pracy przedstawiono trudności w zakresie diagnostyki zakrzepicy żył głębokich, z którymi muszą mierzyć się zarówno lekarze rodzinni, jak również ci pracujący w szpitalnych oddziałach ratunkowych, a także propozycje możliwych rozwiązań, mających na celu usprawnienie procesu diagnostycznego.
Słowa kluczowe
zakrzepica żył głębokich; podstawowa opieka zdrowotna; szpitalny oddział ratunkowy
Informacje o artykuleTytuł
Zakrzepica żył głębokich – czy nadal jest wyzwaniem diagnostycznym?
Czasopismo
Numer
Strony
149-158
Opublikowany online
2019-07-15
Wyświetlenia strony
1013
Wyświetlenia/pobrania artykułu
2459
Rekord bibliograficzny
Forum Medycyny Rodzinnej 2019;13(4):149-158.
Słowa kluczowe
zakrzepica żył głębokich
podstawowa opieka zdrowotna
szpitalny oddział ratunkowy
Autorzy
Maria Kałas
Mariusz Siemiński
Łukasz Skorupa
Referencje (25)- Bevis P, Smith F. Deep vein thrombosis. Surgery (Oxford). 2016; 34(4): 159–164.
- Gutknecht P, Łuszczyńska-Nitka G, Siebert J. Żylna choroba zakrzepowo- -zatorowa w praktyce lekarza rodzinnego. Forum Med Rodz. 2007; 1(2): 115–124.
- Kesieme E, Kesieme C, Jebbin N, et al. Deep vein thrombosis: a clinical review. J Blood Med. 2011; 2: 59–69.
- Heit JA. Epidemiology of venous thromboembolism. Nat Rev Cardiol. 2015; 12(8): 464–474.
- García-Fuster MJ, Fabia MJ, Furió E, et al. Should we look for silent pulmonary embolism in patients with deep venous thrombosis? BMC Cardiovasc Disord. 2014; 14: 178.
- Fernandez MM, Hogue S, Preblick R, et al. Review of the cost of venous thromboembolism. Clinicoecon Outcomes Res. 2015; 7: 451–462.
- Olaf M, Cooney R. Deep Venous Thrombosis. Emerg Med Clin North Am. 2017; 35(4): 743–770.
- Tovey C, Wyatt S. Diagnosis, investigation, and management of deep vein thrombosis. BMJ. 2003; 326(7400): 1180–1184.
- Tomkowski W, Kuca P, Urbanek T, et al. Venous thromboembolism — recommendations on the prevention, diagnostic approach and management. The 2017 Polish Consensus Statement. Acta Angiologica. 2017; 23(2): 35–71.
- Kearon C, Akl E, Ornelas J, et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease. Chest. 2016; 149(2): 315–352.
- van der Velde EF, Toll DB, Ten Cate-Hoek AJ, et al. Comparing the diagnostic performance of 2 clinical decision rules to rule out deep vein thrombosis in primary care patients. Ann Fam Med. 2011; 9(1): 31–36.
- Toll DB, Oudega R, Bulten RJ, et al. Validation study of a simple diagnostic rule. J Fam Pract. 2006; 55(7): 613–18.
- Dybowska M, Tomkowski WZ, Kuca P, et al. Analysis of the accuracy of the Wells scale in assessing the probability of lower limb deep vein thrombosis in primary care patients practice. Thromb J. 2015; 13: 18.
- Ten Cate-Hoek AJ, Toll DB, Büller HR, et al. Cost-effectiveness of ruling out deep venous thrombosis in primary care versus care as usual. J Thromb Haemost. 2009; 7(12): 2042–2049.
- Camps EF, García JL, Montoya SB, et al. Estudio coste efectividad del proceso diagnóstico de la trombosis venosa profunda desde la atención primaria. Atención Primaria. 2016; 48(4): 251–257.
- Geersing GJ, Janssen KJM, Oudega R, et al. Excluding venous thromboembolism using point of care D-dimer tests in outpatients: a diagnostic meta-analysis. BMJ. 2009; 339: b2990.
- Wells PS, Anderson DR, Rodger M, et al. Evaluation of D-dimer in the diagnosis of suspected deep-vein thrombosis. N Engl J Med. 2003; 349(13): 1227–1235.
- Pulivarthi S, Gurram MK. Effectiveness of d-dimer as a screening test for venous thromboembolism: an update. N Am J Med Sci. 2014; 6(10): 491–499.
- Farm M, Siddiqui AJ, Onelöv L, et al. Age-adjusted D-dimer cut-off leads to more efficient diagnosis of venous thromboembolism in the emergency department: a comparison of four assays. J Thromb Haemost. 2018; 16(5): 866–875.
- Guideline developed in collaboration with the American College of Radiology, Society of Pediatric Radiology, Society of Radiologists in Ultrasound. AIUM Practice Guideline for the Performance of Peripheral Venous Ultrasound Examinations. J Ultrasound Med. 2015; 34(8): 1–9.
- Mumoli N, Vitale J, Giorgi-Pierfranceschi M, et al. PRACTICUS Study Investigators. General practitioner-performed compression ultrasonography for diagnosis of deep vein thrombosis of the leg: a multicenter, prospective cohort study. Ann Fam Med. 2017; 15(6): 535–539.
- Irving G, Neves AL, Dambha-Miller H, et al. International variations in primary care physician consultation time: a systematic review of 67 countries. BMJ Open. 2017; 7(10): e017902.
- Pedraza García J, Valle Alonso J, Ceballos García P, et al. Comparison of the Accuracy of Emergency Department-Performed Point-of-Care-Ultrasound (POCUS) in the Diagnosis of Lower-Extremity Deep Vein Thrombosis. J Emerg Med. 2018; 54(5): 656–664.
- Jang T, Docherty M, Aubin C, et al. Resident-performed compression ultrasonography for the detection of proximal deep vein thrombosis: fast and accurate. Acad Emerg Med. 2004; 11(3): 319–322.
- Douketis JD. Treatment of deep vein thrombosis: what factors determine appropriate treatment? Can Fam Physician. 2005; 51: 217–223.
