Tom 12, Nr 4 (2018)
Wybrane problemy kliniczne
Opublikowany online: 2018-09-05
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe u powracających z podróży
Forum Medycyny Rodzinnej 2018;12(4):115-126.
Streszczenie
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, obok chorób skóry, gorączek niewiadomego pochodzenia oraz infekcji dróg oddechowych należą do najczęstszych problemów zdrowotnych u podróżnych powracających z tropikalnych i subtropikalnych destynacji. Najczęściej raportowaną jednostką chorobową jest tzw. biegunka podróżnych, czyli co najmniej trzy luźne stolce w ciągu doby z minimum jednym z objawów chorobowych, takich jak nudności, wymioty, bóle brzucha. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym biegunki podróżnych jest enterotoksyczna Escherichia coli (ETEC). Objawy chorobowe pojawiają się zazwyczaj w ciągu pierwszych dwóch tygodni pobytu w nowym środowisku i trwają średnio 4-5 dni. Ponieważ wielu podróżnych realizuje wyjazdy zagraniczne trwające 1-2 tygodnie, okres występowania objawów może przypadać na ich powrót, stąd zgłaszalność pacjentów z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi do placówek służby zdrowia w kraju macierzystym nie należy do rzadkości.
Słowa kluczowe: zaburzenia żołądkowo-jelitowepodróżnimedycyna podróży
Referencje
- Bhatti MM, Enzler M. Approach to Diarrhoea in Returned Travellers. In: Sanford CA, Pottinger PS, Jong EC. ed. The Travel and Tropical Medicine Manual. Elsevier Inc 2017.
- Steffen R, Hill DR, DuPont HL. Traveler's diarrhea: a clinical review. JAMA. 2015; 313(1): 71–80.
- Hill DR, Beeching NJ. Travelers' diarrhea. Curr Opin Infect Dis. 2010; 23(5): 481–487.
- Ross AGP, Olds GR, Cripps AW, et al. Enteropathogens and chronic illness in returning travelers. N Engl J Med. 2013; 368(19): 1817–1825.
- Freedman DO, Weld LH, Kozarsky PE, et al. GeoSentinel Surveillance Network. Spectrum of disease and relation to place of exposure among ill returned travelers. N Engl J Med. 2006; 354(2): 119–130.
- DuPont HL. Clinical practice. Bacterial diarrhea. N Engl J Med. 2009; 361(16): 1560–1569.
- Hill DR. The burden of illness in international travelers. N Engl J Med. 2006; 354(2): 115–117.
- Swaminathan A, Torresi J, Schlagenhauf P, et al. GeoSentinel Network. A global study of pathogens and host risk factors associated with infectious gastrointestinal disease in returned international travellers. J Infect. 2009; 59(1): 19–27.
- Mach T Biegunka podróżnych Gastroenterol Klin. 2011; 3: 121–126.
- Korzeniewski K. Medycyna podróży. Kompendium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2016: 169–171, 311–312.
- Lalani T, Maguire JD, Grant EM, et al. IDCRP TravMil Study Group. Epidemiology and self-treatment of travelers' diarrhea in a large, prospective cohort of department of defense beneficiaries. J Travel Med. 2015; 22(3): 152–160.
- Steffen R, Tornieporth N, Clemens SAC, et al. Epidemiology of travelers' diarrhea: details of a global survey. J Travel Med. 2004; 11(4): 231–237.
- Pitzurra R, Steffen R, Tschopp A, et al. Diarrhoea in a large prospective cohort of European travellers to resource-limited destinations. BMC Infect Dis. 2010; 10: 231.
- Siikamaki H, Kivela P, Fotopoulos M, et al. Illness and injury of travellers abroad: Finnish nationwide data from 2010 to 2012, with incidences in various regions of the world. Euro Surveill. 2015; 20(19): 15–26.
- Piyaphanee W, Kusolsuk T, Kittitrakul C, et al. Incidence and impact of travelers' diarrhea among foreign backpackers in Southeast Asia: a result from Khao San road, Bangkok. J Travel Med. 2011; 18(2): 109–114.
- Launders NJ, Nichols GL, Cartwright R, et al. Self-reported stomach upset in travellers on cruise-based and land-based package holidays. PLoS One. 2014; 9(1): e83425.
- Shlim DR. Looking for evidence that personal hygiene precautions prevent traveler's diarrhea. Clin Infect Dis. 2005; 41 Suppl 8: S531–S535.
- Girard MP, Steele D, Chaignat CL, et al. A review of vaccine research and development: human enteric infections. Vaccine. 2006; 24(15): 2732–2750.
- Virella G. Mikrobiologia i choroby zakaźne. Wyd. I polskie (przekł. Heczko P.B.). Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2000.
- Jiang ZD, Dupont HL, Brown EL, et al. Microbial etiology of travelers' diarrhea in Mexico, Guatemala, and India: importance of enterotoxigenic Bacteroides fragilis and Arcobacter species. J Clin Microbiol. 2010; 48(4): 1417–1419.
- Milewska J, Dereń J, Korzeniewski K. Biegunka podróżnych. Lek Wojsk. 2013; 92(3): 337–343.
- Shah N, DuPont HL, Ramsey DJ. Global etiology of travelers' diarrhea: systematic review from 1973 to the present. Am J Trop Med Hyg. 2009; 80(4): 609–614.
- ProMED-mail. Cholera, diarrhea and dysentery update: Asia (Yemen). http://www.promedmail.org (27.05.2018).
- Gascón J. Epidemiology, etiology and pathophysiology of traveler’s diarrhea. Digestion. 2006; 73(1): 102–108.
- Thielman N, Guerrant R. Acute infectious diarrhea. N Eng J Med. 2004; 350(1): 38–47.
- Casburn-Jones AC. Management of infectious diarrhoea. Gut. 2004; 53(2): 296–305.
- Ekdahl K, Andersson Y. Imported giardiasis: impact of international travel, immigration, and adoption. Am J Trop Med Hyg. 2005; 72(6): 825–830.
- de la Cabada Bauche J, Dupont HL. New developments in Traveler's Diarrhea. Gastroenterol Hepatol (NY). 2011; 7(2): 88–95.
- Jong EC. Food poisoning: toxic syndromes. In: Sanford CA, Pottinger PS, Jong EC. ed. The travel and tropical medicine manual. Elsevier Inc. 2017: 444–450.
- Humphries RM, Linscott AJ. Laboratory diagnosis of bacterial gastroenteritis. Clin Microbiol Rev. 2015; 28(1): 3–31.
- Pawlowski SW, Warren CA, Guerrant R. Diagnosis and treatment of acute or persistent diarrhea. Gastroenterology. 2009; 136(6): 1874–1886.