dostęp otwarty

Tom 12, Nr 4 (2018)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2018-09-05
Pobierz cytowanie

Ropowica szyi — aktualny problem diagnostyczno-leczniczy. Opis przypadków

Michał Jan Taraszkiewicz, Sławomir Marian Piotrowski
Forum Medycyny Rodzinnej 2018;12(4):149-155.

dostęp otwarty

Tom 12, Nr 4 (2018)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2018-09-05

Streszczenie

Ropowica szyi jest rzadkim, potencjalnie groźnym rodzajem zakażenia szyi występującymi u dzieci i dorosłych. Głównymi przyczynami tych zakażeń są powikłane zapalenia gardła, migdałków podniebiennych oraz zapalenia zębopochodne spowodowane próchnicą zębów. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia ropowic są stany obniżonej odporności w przebiegu chorób ogólnoustrojowych, cukrzyca, otyłość, zła higiena jamy ustnej. Poza kliniczną oceną stanu pacjenta diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych oraz badaniach laboratoryjnych służących ocenie stopnia ciężkości zakażenia jak i wykryciu możliwych powikłań takich jak: zapalenie śródpiersia, zakrzepowe zapalenie żyły szyjnej wewnętrznej, sepsa. Leczenie ropowic szyi obejmuje antybiotykoterapię dożylną oraz drenaż chirurgiczny. Celem pracy było przedstawienie 3 różnych przypadków ropowic szyi leczonych w naszym oddziale z uwzględnieniem objawów, powikłań i różnic w leczeniu. U wszystkich z opisywanych pacjentów wystąpiły powikłania , u 2 w postaci obturacji dróg oddechowych a u 1 ropowica śródpiersia z zapaleniem płuc. Wszyscy pacjenci oprócz antybiotykoterapii poddani zostali łącznie od 1 do 4 zabiegów chirurgicznych nacięcia i drenażu. Średni czas hospitalizacji wyniósł 31 dni (17-39). Nie było przypadku zgonu. U wszystkich pacjentów uzyskano wyleczenie bez negatywnych następstw.

Streszczenie

Ropowica szyi jest rzadkim, potencjalnie groźnym rodzajem zakażenia szyi występującymi u dzieci i dorosłych. Głównymi przyczynami tych zakażeń są powikłane zapalenia gardła, migdałków podniebiennych oraz zapalenia zębopochodne spowodowane próchnicą zębów. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia ropowic są stany obniżonej odporności w przebiegu chorób ogólnoustrojowych, cukrzyca, otyłość, zła higiena jamy ustnej. Poza kliniczną oceną stanu pacjenta diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych oraz badaniach laboratoryjnych służących ocenie stopnia ciężkości zakażenia jak i wykryciu możliwych powikłań takich jak: zapalenie śródpiersia, zakrzepowe zapalenie żyły szyjnej wewnętrznej, sepsa. Leczenie ropowic szyi obejmuje antybiotykoterapię dożylną oraz drenaż chirurgiczny. Celem pracy było przedstawienie 3 różnych przypadków ropowic szyi leczonych w naszym oddziale z uwzględnieniem objawów, powikłań i różnic w leczeniu. U wszystkich z opisywanych pacjentów wystąpiły powikłania , u 2 w postaci obturacji dróg oddechowych a u 1 ropowica śródpiersia z zapaleniem płuc. Wszyscy pacjenci oprócz antybiotykoterapii poddani zostali łącznie od 1 do 4 zabiegów chirurgicznych nacięcia i drenażu. Średni czas hospitalizacji wyniósł 31 dni (17-39). Nie było przypadku zgonu. U wszystkich pacjentów uzyskano wyleczenie bez negatywnych następstw.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

ropowica szyi, infekcje głębokich przestrzeni szyi, zapalenie śródpiersia, leczenie

Informacje o artykule
Tytuł

Ropowica szyi — aktualny problem diagnostyczno-leczniczy. Opis przypadków

Czasopismo

Forum Medycyny Rodzinnej

Numer

Tom 12, Nr 4 (2018)

Strony

149-155

Data publikacji on-line

2018-09-05

Rekord bibliograficzny

Forum Medycyny Rodzinnej 2018;12(4):149-155.

Słowa kluczowe

ropowica szyi
infekcje głębokich przestrzeni szyi
zapalenie śródpiersia
leczenie

Autorzy

Michał Jan Taraszkiewicz
Sławomir Marian Piotrowski

Referencje (16)
  1. Levitt GW. Cervical fascia and deep neck infections. Laryngoscope. 1970; 80(3): 409–435.
  2. Vieira F, Allen SM, Stocks RM, et al. Deep neck infection. Otolaryngol Clin North Am. 2008; 41(3): 459–483.
  3. Adoviča A, Veidere L, Ronis M, et al. Deep neck infections: review of 263 cases. Otolaryngol Pol. 2017; 71(5): 37–42.
  4. Boscolo-Rizzo P, Marchiori C, Montolli F, et al. Deep neck infections: a constant challenge. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2006; 68(5): 259–265.
  5. Huang TT, Liu TC, Chen PR, et al. Deep neck infection: analysis of 185 cases. Head Neck. 2004; 26(10): 854–860.
  6. Gorjón PS, Pérez PB, Martín AM, et al. Infecciones cervicales profundas. Revisión de 286 casos. Acta Otorrinolaringológica Española. 2012; 63(1): 31–41.
  7. Piotrowski SM, Zalewska-Rzeźniczak I, Knurowska A. Ropne zapalenia tkanek szyi. Otolaryngol Pol. 1997; 24(51 Supp.): 450–455.
  8. Markowski J, Dziubdziela W, Wardas P, et al. Ropowice głowy i szyi — diagnostyka i leczenie — obserwacje własne. Otolaryngologia Polska. 2012; 66(3): 207–213.
  9. Jabłońska-Jesionowska M, Zawadzka-Głos L. Trudności diagnostyczne w rozpoznawaniu ropni głębokich szyi: przestrzeni przygardłowej i zagardłowej u dzieci. Nowa Pediatria. 2014(4): 115–118.
  10. Czecior E, Pawlas P, Ścierski W, et al. Ropowica przestrzeni przygardłowej. Otolaryngologia Polska. 2008; 62(4): 486–488.
  11. Kawczyński M, Amernik K, Kelar I, et al. Zakażenia ropne głębokich przestrzeni szyi w Klinice Otolaryngologii PUM w okresie ostatnich 5 lat. Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny. 2012; 1(4): 314–318.
  12. Lin RH, Huang CC, Tsou YA, et al. Correlation between imaging characteristics and microbiology in patients with deep neck infections: a retrospective review of one hundred sixty-one cases. Surg Infect (Larchmt). 2014; 15(6): 794–799.
  13. Celakovsky P, Kalfert D, Smatanova K, et al. Bacteriology of deep neck infections: analysis of 634 patients. Aust Dent J. 2015; 60(2): 212–215.
  14. Jordan J, Piotrowski SM, Piotrowski G, et al. Leczenie hiperbarią tlenową w przypadku rozległej ropowicy szyi o bardzo ciężkim przebiegu klinicznym. Otolaryngol Pol. 1996; L(1): 8–16.
  15. Herzon FS. Needle aspiration of nonperitonsillar head and neck abscesses. A six-year experience. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1988; 114(11): 1312–1314.
  16. Plaza Mayor G, Martínez-San Millán J, Martínez-Vidal A. Is conservative treatment of deep neck space infections appropriate? Head Neck. 2001; 23(2): 126–133.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Forum Medycyny Rodzinnej dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl