Tom 12, Nr 2 (2018)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2018-06-12
Wyświetlenia strony
2211
Wyświetlenia/pobrania artykułu
22336
Stany nagłe w Podstawowej Opiece Zdrowotnej: 61-letni pacjent z migotaniem przedsionków rozpoznanym po raz pierwszy w POZ. Opis przypadku
Forum Medycyny Rodzinnej 2018;12(2):70-78.
Streszczenie
Migotanie przedsionków jest najczęstszą tachyarytmią nadkomorową. Częstość występowania migotania przedsionków w populacji ogólnej w pierwszych latach XXI wieku określano na 0,5-1%. Szacuje się, że obecnie w Polsce na migotanie przedsionków choruje aż 400 000 osób. Z tego względu należy dążyć do posiadania aktualnego epidemiologicznego, klinicznego i społecznego obrazu tego schorzenia. W artykule przedstawiono przypadek kliniczny 61- letniego pacjenta z pierwszy raz w życiu zarejestrowanym migotaniem przedsionków w gabinecie lekarza POZ. Pacjent wymagał pilnego przekazania do Oddziału Kardiologicznego w celu podjęcia decyzji o umiarowieniu rytmu serca i ustaleniu dalszego leczenia. W pracy omówiono etiologię, leczenie oraz możliwe powikłania migotania przedsionków z naciskiem na szereg informacji szczególnie przydatnych dla lekarzy POZ.
Słowa kluczowe: migotanie przedsionkówpowikłania zakrzepowo-zatoroweleczenie przeciwzakrzepowe
Referencje
- Gajewski P. (red.). Interna Szczeklika 2014/2015. Mały Podręcznik. Wyd. VI. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014: 190–197.
- Wożakowska-Kapłon B. (red.). Migotanie przedsionków. Wyd. 1. Via Medica, Gdańsk 2016.
- Kodama S, Saito K, Tanaka S, et al. Alcohol consumption and risk of atrial fibrillation: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2011; 57(4): 427–436.
- Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. Wytyczne ESC dotyczące leczenia migotania przedsionków w 2016 roku, opracowane we współpracy z EACTS. Kardiologia Polska. 2016; 74(12): 1359–1469.
- Zalecenia dotyczące stosowania rozpoznań elektrokardiograficznych. Kardiol Pol. 2010; 68(supl. IV): 1–56.
- Górska E, Baranowski R. Co nurtuje lekarza rodzinnego, czyli dylemat: czy ten pacjent ma migotanie przedsionków? Choroby Serca i Naczyń. 2011; 8(3): 165–169.
- Minister Zdrowia: Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2015 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej. Dziennik Ustaw, 2016, 86. http://www.dziennikustaw.gov.pl/du/2016/86/1 (16.02.2018).
- Kamińska A, Zapolski T, Wysokiński A. Miejsce kardiowersji w terapii migotania przedsionków. Postępy Nauk Medycznych. 2015; XXVIII(8B).
- Rychlik WA. Kardiowersja elektryczna — aspekty praktyczne. Emerg Med Serv. 2017; IV(2): 110–116.
- Wożakowska-Kapłon B, Gorczyca-Michta I, Filipiak K, et al. Prewencja powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorych z migotaniem przedsionków — propozycja algorytmu dla lekarzy rodzinnych. Forum Medycyny Rodzinnej. 2013; 7(1): 1–15.
- Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke. 1991; 22(8): 983–988.
- Frołow M. Zatorowość płucna. Medycyna Praktyczna, Zakrzepica. https://zakrzepica.mp.pl/wszystkoozakrzepicy/zatorowoscplucna/104653, zatorowosc-plucna (13.02.2018).
- Sejm RP: Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Tekst ujednolicony. Dz.U. z 2017 r. poz. 1318, 1524. Art. 20.1. http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20090520417/U/D20090417Lj.pdf (16.02.2018).
- Sejm RP: Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Tekst ujednolicony. Dz.U. z 2017 r. poz. 1318, 1524. Art. 21.1. i 2. http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20090520417/U/D20090417Lj.pdf (16.02.2018).
- Średniawa B, Kalarus Z. Aktualna klasyfikacja migotania przedsionków i leczenie różnych jego postaci. Medycyna po Dyplomie. 2012(06).
- Fitzmaurice D, Hobbs F, Jowett S, et al. Screening versus routine practice in detection of atrial fibrillation in patients aged 65 or over: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2007; 335(7616): 383.
- Tran HN, Tafreshi J, Hernandez EA, et al. A multidisciplinary atrial fibrillation clinic. Curr Cardiol Rev. 2013; 9(1): 55–62.
