dostęp otwarty
Tom 12, Nr 1 (2018)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2018-04-09
Pobierz cytowanie
Prawidłowe rozpoznanie cukrzycy typu LADA — to ciągle jeszcze aktualny problem
1
Forum Medycyny Rodzinnej 2018;12(1):36-40.
Afiliacje- Specjalistyczne Centrum Medyczne Śląskiej Fun¬dacji Dzieci i Młodzieży z Cukrzycą w Gliwicach, Polska
dostęp otwarty
Tom 12, Nr 1 (2018)
Interesujące przypadki kliniczne
Opublikowany online: 2018-04-09
Streszczenie
Cukrzyca, jeden z najczęściej występujących zaburzeń metabolicznych. Cukrzyca typu LADA jest postacią cukrzycy autoimmunologicznej u dorosłych. Postęp destrukcji komórek β jest wolniejszy niż w cukrzycy typu 1. Pacjenci z cukrzycą typu LADA mają lepiej zachowaną funkcję komórek β niż ci z klasyczną cukrzycą typu 1. W praktyce LADA jest często błędnie zdiagnozowana i konsekwencji nie jest właściwie leczona. Przy różnicowaniu ważne jest stwierdzenie obecności co najmniej jednego z czterech autoprzeciwciał przeciwko antygenom komórek wysp trzustkowych. Wczesne leczenie insuliną w cukrzycy typu LADA prowadzi do lepszej kontroli metabolicznej i do ochrony funkcji komórek beta.
Streszczenie
Cukrzyca, jeden z najczęściej występujących zaburzeń metabolicznych. Cukrzyca typu LADA jest postacią cukrzycy autoimmunologicznej u dorosłych. Postęp destrukcji komórek β jest wolniejszy niż w cukrzycy typu 1. Pacjenci z cukrzycą typu LADA mają lepiej zachowaną funkcję komórek β niż ci z klasyczną cukrzycą typu 1. W praktyce LADA jest często błędnie zdiagnozowana i konsekwencji nie jest właściwie leczona. Przy różnicowaniu ważne jest stwierdzenie obecności co najmniej jednego z czterech autoprzeciwciał przeciwko antygenom komórek wysp trzustkowych. Wczesne leczenie insuliną w cukrzycy typu LADA prowadzi do lepszej kontroli metabolicznej i do ochrony funkcji komórek beta.
Pobierz cytowanie
Słowa kluczowe
cukrzyca typu LADA, autoprzeciwciała, C-peptyd
Informacje o artykuleTytuł
Prawidłowe rozpoznanie cukrzycy typu LADA — to ciągle jeszcze aktualny problem
Czasopismo
Numer
Typ artykułu
Opis przypadku
Strony
36-40
Opublikowany online
2018-04-09
Wyświetlenia strony
2388
Wyświetlenia/pobrania artykułu
4727
Rekord bibliograficzny
Forum Medycyny Rodzinnej 2018;12(1):36-40.
Słowa kluczowe
cukrzyca typu LADA
autoprzeciwciała
C-peptyd
Autorzy
Ewa Otto-Buczkowska
Referencje (19)- Małecki M, Skupień J. Problems in differential diagnosis of diabetes types. Pol Arch Med Wewn. 2008; 118(7-8): 435–440.
- Otto-Buczkowska E. Cukrzyca – ale jaka? Problemy diagnostyczne i obserwacje własne. Diabetologia po Dyplomie. 2015; 12(3): 20–27.
- Chwalba A, Otto-Buczkowska E. Type LADA (Latent Autoimmunological Diabetes in Adults) as important diagnostic problem in general medical practice: Case presentation. Med Metabol. 2015; 19(4): 34–40.
- Szelachowska M. Cukrzyca typu LADA — definicja, diagnostyka i leczenie. Diabet Prakt. 2008; 9: 145–151.
- Szepietowska B, Wawrusiewicz-Kurylonek N, Krętowski A, et al. Endocrine autoimmunity in patients with Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) — association with HLA genotype. Endokrynol Pol. 2016; 67(2): 197–201.
- Lutgens MW, Meijer M, Peeters B, et al. Easily obtainable clinical features increase the diagnostic accuracy for latent autoimmune diabetes in adults: an evidence-based report. Prim Care Diabetes. 2008; 2(4): 207–211.
- Jin P, Huang G, Lin J, et al. High titre of antiglutamic acid decarboxylase autoantibody is a strong predictor of the development of thyroid autoimmunity in patients with type 1 diabetes and latent autoimmune diabetes in adults. Clin Endocrinol (Oxf). 2011; 74(5): 587–592.
- Brophy S, Davies H, Dunseath G, et al. Experience of the introduction of routine antibody testing in primary care and of running a trial for latent autoimmune diabetes in adults (LADA). Diabetes Res Clin Pract. 2011; 93(1): e49–e52.
- Huang G, Yin M, Xiang Y, et al. Persistence of glutamic acid decarboxylase antibody (GADA) is associated with clinical characteristics of latent autoimmune diabetes in adults: a prospective study with 3-year follow-up. Diabetes Metab Res Rev. 2016; 32(6): 615–622.
- Majkowska L. Cukrzyca LADA – nowe spojrzenie na autoimmunologiczne podłoże cukrzycy. Diabetologia na co dzień. 2011; 3(24): 18–19.
- van Deutekom AW, Heine RJ, Simsek S. The islet autoantibody titres: their clinical relevance in latent autoimmune diabetes in adults (LADA) and the classification of diabetes mellitus. Diabet Med. 2008; 25(2): 117–125.
- Weber P, Ambrosova P, Canov P, et al. GAD antibodies in T1D and LADA--relations to age, BMI, c-peptide, IA-2 and HLA-DRB1*03 and DRB1*04 alleles. Adv Gerontol. 2011; 24(2): 312–318.
- Zhang S, Sun Qi, Feng K, et al. Clinical, biochemical, and immunological characteristics of newly diagnosed nonobese diabetic patients aged 18-45 years in China. J Diabetes Complications. 2012; 26(1): 40–43.
- Otto-Buczkowska E. The clinical utility of C-peptide measurement in diabetology. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism. 2015; 20(2): 63–68.
- Brophy S, Davies H, Mannan S, et al. Interventions for latent autoimmune diabetes (LADA) in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2011; 9: 1–81.
- Jachimowicz-Duda O, Zorena K, Myśliwiec M. Zastosowanie małych dawek insuliny długodziałającej jako skutecznej terapii w cukrzycy typu LADA — opisy przypadków. Diabetologia Kliniczna. 2014; 3(2): 79–83.
- Thunander M, Thorgeirsson H, Törn C, et al. β-cell function and metabolic control in latent autoimmune diabetes in adults with early insulin versus conventional treatment: a 3-year follow-up. Eur J Endocrinol. 2011; 164(2): 239–245.
- Buzzetti R, Zampetti S, Maddaloni E. Adult-onset autoimmune diabetes: current knowledge and implications for management. Nat Rev Endocrinol. 2017; 13(11): 674–686.
- Hummel M, Füchtenbusch M. [Type 1 diabetes, LADA, "double diabetes" - differential diagnosis and therapy]. MMW Fortschr Med. 2017; 159(8): 52–55.
