Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w okresie ciąży

Streszczenie

Ciąża jest związana z 2–5-krotnie wyższym ryzykiem wystąpienia żylnej choroby zakrzepo­wo-zatorowej (VTE). Zwiększone ryzyko VTE jest spowodowane fizjologicznymi zmianami w ciele kobiety w okresie ciąży takimi, które sprzyjają krzepnięciu, zmniejszonej fibrynolizie i zastojowi krwi w kończynach dolnych. Trombofilia, unieruchomienie i czynniki poporodowe, takie jak zakażenie, krwawienie i interwencja chirurgiczna, zwiększają ryzyko zachorowania na żylną chorobę zakrzepowo-zatorową związaną z ciążą. Rozpoznanie VTE można bezpiecznie ustalić za pomocą ultrasonografii, scyntygrafii per­fuzyjnej i wentylacyjnej oraz tomografii komputerowej z angiografią. Heparyna drobnocząsteczkowa jest bezpiecznym i skutecznym leczeniem kobiet w ciąży, zaś w okresie poporodowym u pacjentek karmiących piersią VKA są bezpieczne.