Rakowiaki przewodu pokarmowego
Streszczenie
Około 70% guzów endokrynnych stanowią guzy przewodu pokarmowego, a ponad 50% z nich (GEP NET) to rakowiaki. Poza przewodem pokarmowym najczęściej umiejscawiają się w głównych oskrzelach. Objawy, które obserwowano w analizowanej grupie pacjentów hospitalizowanych w naszej klinice, to rumienienie się, ból głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy, kołatanie serca, dolegliwości bólowe jamy brzusznej, biegunka, wymioty i osłabienie. Fundamentalną rolę w diagnostyce rakowiaków odgrywają testy biochemiczne. Najbardziej specyficznymi i miarodajnymi markerami są kwas 5-hydroksyindolooctowy (5-HIAA) (w 24-godzinnym teście z moczu) i serotonina (z osocza). Aby ocenić lokalizację guzów w diagnostyce obrazowej wykorzystuje się ultrasonografię, tomograf komputerowy, rezonans magnetyczny i scyntygrafię. Leczeniem z wyboru w momencie zdiagnozowania lokalizacji rakowiaka jest chirurgiczne usunięcie guza z marginesem wraz z usunięciem węzłów chłonnych.
Słowa kluczowe: rakowiaki przewodu pokarmowegoguzy neuroendokrynneserotoninakwas 5-hydroksyindolooctowy (5-HIAA)
Referencje
- Plöckinger U, Rindi G, Arnold R, et al. European Neuroendocrine Tumour Society. Guidelines for the diagnosis and treatment of neuroendocrine gastrointestinal tumours. A consensus statement on behalf of the European Neuroendocrine Tumour Society (ENETS). Neuroendocrinology. 2004; 80(6): 394–424.
- Szczeblowska D. [Diagnostics and treatment of neuroendocrine tumors of the digestive tract in the light of the present standards]. Pol Merkur Lekarski. 2007; 22(131): 437–441.
- Mielczarek P, Bagłaj M, Bogdanowicz E. Carcinoid of the appendix. Adv Clin Exp Med. 2003; 12: 825–832.
- Vigg A, Mantri S, Swarnalata G, et al. Atypical carcinoid tumour. Indian J Chest Dis Allied Sci. 2005; 47(3): 213–215.
- Modrzejewska A, Śledź M, Chęciński P, et al. Carcinoid tumour of the gallbladder: laparoscopic resection and review of the literature. Videosurgery and other miniinvasive techniques. 2009; 4: 72–75.
- Białecki J, Libiszewski M, Drozda R, et al. Treatment with videoscopic technique ina case of appendix vermiformis carcinoid — case study. Wideochirurgia i inne techniki małoinwazyjne. 2008; 10: 146–150.
- Trzcińska-Butkiewicz B, Łukjanowicz M, Brzosko M. Rakowiak trzustki z przerzutami do wątroby u młodej kobiety chorej na toczeń rumieniowaty układowy. Reumatologia. 2007; 45: 436–438.
- Kos-Kudła B, Zemczak A. Contemporary methods of diagnosis and treatment of neuroendocrine gastrointestinal tumors. Endokrynol Pol. 2006; 57(2): 174–186.
- Deptała A, Asendrych A, Omyła-Staszewska J, et al. Systemic therapy in the treatment of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. Przegląd Gastroenterologiczny. 2006; 1: 10–15.
- West NE, Wise PE, Herline AJ, et al. Carcinoid tumors are 15 times more common in patients with Crohn's disease. Inflamm Bowel Dis. 2007; 13(9): 1129–1134.
- Białecki J, Libiszewski M, Drozda R, et al. Treatment with videoscopic technique in a case of appendix vermiformis carcinoid — case study. Wideochirurgia i inne techniki małoinwazyjne. 2008; 3: 146–150.
- Kluciński A, Pawłowski W, Krasnodębski IW, et al. Synchronous intestinal tumours — coexisting adenocarcinoma transverse colon and small intestine carcinoid. Przegląd Gastroenterologiczny. 2006; 1: 126–128.
- Hamid Z, Faas F. Cyclical Cushing’s Syndrome Due to Bronchial Carcinoid. The Endocrinologist. 2008; 18(2): 95–100.
- Langfort R, Rudziński P, Burakowska B. [Pulmonary neuroendocrine tumors. The spectrum of histologic subtypes and current concept on diagnosis and treatment]. Pneumonol Alergol Pol. 2010; 78(1): 33–46.
- Erlich R, Morrison C, Kim B, et al. ANNA-2: an antibody associated with paraneoplastic opsoclonus in a patient with large-cell carcinoma of the lung with neuroendocrine features--correlation of clinical improvement with tumor response. Cancer Invest. 2004; 22(2): 257–261.
- Krysiak R, Okopień B, Herman ZS. [Current concepts on diagnosis and treatment of carcinoid]. Przegl Lek. 2007; 64(2): 103–110.
- Asendrych A, Deptała A. Somatostatin analogues as antineoplastic drugs. Współczesna Onkologia. 2003; 7: 32–38.
