Ocena funkcji nerek u osób w podeszłym wieku

Streszczenie

Wstęp. Określenie funkcji nerek pozwala na wczesną diagnostykę i leczenie przewlekłej choroby nerek (PChN). Z wiekiem dochodzi do zmian w nerkach. Wzrasta częstość występowania chorób prowadzących do PChN. W polskiej populacji osób w podeszłym wieku nie porównywano dotąd funkcji nerek z użyciem różnych wzorów do szacowania przesączania kłębuszkowego (GFR).

Cel pracy. Porównanie funkcji nerek u osób w podeszłym wieku na podstawie różnych metod do szacowania GFR.

Materiał i metody. Badaniem objęto 234 osoby — 161 kobiet (68,8%) i 73 mężczyzn (31,2%). Średni wiek wynosił 84,36 ± 4,21 lat. Funkcję nerek oszacowano na podstawie wzorów Cockcrofta-Gaulta (CG), Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) oraz Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI).

Wyniki. Średnia wartość GFR według Cockcrofta-Gaulta wynosiła 64,93 ml/min/1,73 m2, CKD-EPI — 69,59 ml/min/1,73 m2, MDRD — 82,64 ml/min/1,73 m2. Istotne różnice stwierdzono między wartościami GFR wyliczonymi według MRDR i Cockcrofta-Gaulta

(p < 0,001), MRDR i CDK-EPI (p = 0,001); między Cockcrofta-Gaulta i CKD-EPI nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic (p = 0,081). GFR < 60 ml/min/1,73 m 2 według Cockcrof ta-Gaulta obserwowano u 111 pacjentów (47,44%), MDRD u 45 pacjentów (19,23%), CKD-EPI u 71 pacjentów (30,34%). GFR < 30 ml/min/1,73 m2 według Cockcrofta-Gaulta obserwowano u 7 pacjentów (3,03%), MRDR u 3 pacjentów, CKD-EPI u 3 pacjentów (1,28%).

Wnioski. Stosując różne metody określania GFR , uzyskuje się heterogenne wartości. Różnią się one szczególnie w przypadku wykorzystania wzoru MDRD.