Leczenie zaburzeń funkcjonowania dolnych dróg moczowych w przebiegu wybranych schorzeń neurologicznych u dzieci i dorosłych. Toksyna botulinowa jako nowa obiecująca opcja lecznicza dysfunkcji pęcherza moczowego w schorzeniach neurologicznych

Beata Kulik-Rechberger; Paweł Miotła; Tomasz Rechberger

Tom 7, Nr 4 (2013)

Wybrane problemy kliniczne

Opublikowany online: 2013-09-25

Pokaż PDF

Pobierz plik PDF

Pobierz cytowanie

Leczenie zaburzeń funkcjonowania dolnych dróg moczowych w przebiegu wybranych schorzeń neurologicznych u dzieci i dorosłych. Toksyna botulinowa jako nowa obiecująca opcja lecznicza dysfunkcji pęcherza moczowego w schorzeniach neurologicznych

Beata Kulik-Rechberger, Paweł Miotła, Tomasz Rechberger

Forum Medycyny Rodzinnej 2013;7(4):215-224.

Tom 7, Nr 4 (2013)

Wybrane problemy kliniczne

Opublikowany online: 2013-09-25

Streszczenie

Do neurogennych dysfunkcji dolnych dróg moczowych (określanych też jako pęcherz neurogenny) dochodzi w przypadku zaburzeń w obrębie: kory mózgu, ośrodków podkorowych, rdzenia kręgowego lub nerwów obwodowych. U dzieci najczęstszą przyczyną pęcherza neurogennego jest przepuklina oponowo-rdzeniowa. Leczenie zależy od funkcji mięśnia wypieracza pęcherza i zwieracza cewki moczowej. W przypadku nadreaktywności wypieracza stosuje się leki antycholinergiczne. Pacjentom chorującym na chorobę Parkinsona, czy też na stwardnienie rozsiane, mającym zaburzenia funkcjonowania dolnych dróg moczowych, w pierwszym rzucie zalecane są preparaty antycholinergiczne. Postępowaniem uzupełniającym jest trening pęcherza moczowego oraz ćwiczenia mięśni dna miednicy. Skuteczna w łagodzeniu objawów może okazać się desmopresyna, przy czym podczas jej stosowania należy regularnie kontrolować stężenie elektrolitów. W przypadku braku odpowiedzi na leczenie antycholinergiczne lub nietolerancji leków z tej grupy należy rozważyć przeprowadzenie zabiegu ostrzyknięcia wypieracza pęcherza toksyną botulinową. Potencjalnymi wskazaniami do leczenia toksyną botulinową są: dyssynergizm wypieraczowo-zwieraczowy, neurogenna oraz nieneurogenna nadreaktywność wypieracza, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego oraz nadreaktywność wypieracza na tle idiopatycznym.

Streszczenie

Pełny tekst:

Pokaż PDF

Pobierz plik PDF

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

neurogenna dysfunkcja dolnych dróg moczowych, dzieci, dorośli

Informacje o artykule

Tytuł

Leczenie zaburzeń funkcjonowania dolnych dróg moczowych w przebiegu wybranych schorzeń neurologicznych u dzieci i dorosłych. Toksyna botulinowa jako nowa obiecująca opcja lecznicza dysfunkcji pęcherza moczowego w schorzeniach neurologicznych

Czasopismo

Forum Medycyny Rodzinnej

Numer

Tom 7, Nr 4 (2013)

Strony

215-224

Opublikowany online

2013-09-25

Wyświetlenia strony

1864

Wyświetlenia/pobrania artykułu

14830

Rekord bibliograficzny

Forum Medycyny Rodzinnej 2013;7(4):215-224.

Słowa kluczowe

neurogenna dysfunkcja dolnych dróg moczowych
dzieci
dorośli

Autorzy

Beata Kulik-Rechberger
Paweł Miotła
Tomasz Rechberger