Tom 6, Nr 5 (2012)
Wybrane problemy kliniczne
Opublikowany online: 2012-11-27
Wyświetlenia strony
2911
Wyświetlenia/pobrania artykułu
6335
Obturacyjny bezdech senny — zasady diagnostyki i leczenia
Forum Medycyny Rodzinnej 2012;6(5):228-235.
Streszczenie
Istotą obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) są powtarzające się w czasie snu epizodyniedrożności górnych dróg oddechowych. Częstość występowania OBS wzra -sta wraz ze zwiększającym się rozpowszechnieniem otyłości, która stanowi jedenz najistotniejszych czynników r yzyka zaburzeń oddychania w czasie snu. W krajachwysoko uprzemysłowionych OBS występuje u 9–26% dorosłej populacji. P odstawąrozpoznania OBS jest całonocne badanie polisomnograficzne będące obiektywnymnarzędziem oceniającym rodzaj i nasilenie zaburzeń oddychania w czasie snu. Celemleczenia obturacyjnego bezdechu sennego jest utr zymanie drożności górnych drógoddechowych. U pacjentów z bezdechem o ciężkim nasileniu metodą z wyboru jestterapia przy użyciu dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych. Nieleczony OBSwiąże się nie tylko z pogorszeniem jakości życia, wynikającym przede wszystkim zewzmożonej senności dziennej, ale także ze zwiększonym ryzykiem rozwoju schorzeńsercowo-naczyniowych, zaburzeń metabolicznych i wypadków komunikacyjnych.
Słowa kluczowe: obturacyjny bezdech sennyotyłośćchoroby sercowo-naczynioweciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych
Referencje
- Myśliński W, Dybała A, Mosiewicz J, et al. Zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego u chorych z zespołem bezdechu sennego. Wiad Lek. 2005; 58: 78–83.
- Balcerzak J, Niemczyk K. Chirurgia głowy i szyi w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego. Pneumonol Alergol Pol. 2007; 75(supl. 1): 31–34.
- American Association of Medicine Task Force. related breathing disorders in adults. Sleep. 1999; 22: 668–681.
- Young T, Peppard PE, Gottlieb DJ. Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population health perspective. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 165(9): 1217–1239.
- Shochat T, Pillar G. Sleep apnoea in the older adult : pathophysiology, epidemiology, consequences and management. Drugs Aging. 2003; 20(8): 551–560.
- Jordan AS, McEvoy RD. Gender differences in sleep apnea: epidemiology, clinical presentation and pathogenic mechanisms. Sleep Med Rev. 2003; 7(5): 377–389.
- Shamsuzzaman ASM, Gersh BJ, Somers VK. Obstructive sleep apnea: implications for cardiac and vascular disease. JAMA. 2003; 290(14): 1906–1914.
- Bearpark H, Elliott L, Grunstein R, et al. Snoring and sleep apnea. A population study in Australian men. Am J Respir Crit Care Med. 1995; 151(5): 1459–1465.
- Einhorn D, Stewart DA, Erman MK, et al. Prevalence of sleep apnea in a population of adults with type 2 diabetes mellitus. Endocr Pract. 2007; 13(4): 355–362.
- Grunstein RR, Ho KK, Sullivan CE, et al. Sleep apnea in acromegaly. Ann Intern Med. 1991; 115(7): 527–532.
- Lin CC, Tsan KW, Chen PJ. The relationship between sleep apnea syndrome and hypothyroidism. Chest. 1992; 102(6): 1663–1667.
- Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ, et al. Adult Obstructive Sleep Apnea Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med. 2009; 5(3): 263–276.
- Schröder M. O’Hara R. Depression and obstructive sleep spnea. Ann Gen Psychiatry. 2005; 4: 1–8.
- Patil SP, Schneider H, Schwartz AR, et al. Adult obstructive sleep apnea: pathophysiology and diagnosis. Chest. 2007; 132(1): 325–337.
- Peppard PE, Young T, Palta M, et al. Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension. N Engl J Med. 2000; 342(19): 1378–1384.
- von Känel R, Dimsdale JE. Hemostatic alterations in patients with obstructive sleep apnea and the implications for cardiovascular disease. Chest. 2003; 124(5): 1956–1967.
- Wolk R, Kara T, Somers VK. Sleep-disordered breathing and cardiovascular disease. Circulation. 2003; 108(1): 9–12.
- Gami AS, Pressman G, Caples SM, et al. Association of atrial fibrillation and obstructive sleep apnea. Circulation. 2004; 110(4): 364–367.
- Lindberg E, Theorell-Haglöw J, Svensson M, et al. Sleep apnea and glucose metabolism: a long-term follow-up in a community-based sample. Chest. 2012; 142(4): 935–942.
- West SD, Groves DC, Lipinski HJ, et al. The prevalence of retinopathy in men with Type 2 diabetes and obstructive sleep apnoea. Diabet Med. 2010; 27(4): 423–430.
- Ozol D, Carlıoğlu A, Karamanlı H, et al. Influence of snoring on microalbuminuria in diabetic patients. Sleep Breath. 2011; 15(3): 295–300.
- Rodenstein D. Sleep apnea: traffic and occupational accidents-individual risks, socioeconomic and legal implications. Respiration. 2009; 78: 241–248.
- Przybyłowski T. Wpływ zaburzeń oddychania w czasie snu na częstość wypadków komunikacyjnych. Pneumonol Alergol Pol. 2007; 75(supl. 1): 72–76.
- Cofta S, Urbański W, Kamieniarz G, et al. Skala senności Epworth (ESS) — zastosowanie diagnostyczne i prognostyczne w badaniach pacjentów z podejrzeniem obturacyjnego bezdechu śródsennego. Sen. 2005; 5: 1–7.
- Netzer NC, Stoohs RA, Netzer CM, et al. Using the Berlin Questionnaire to identify patients at risk for the sleep apnea syndrome. Ann Intern Med. 1999; 131(7): 485–491.
- Sleep-related breathing disorders in adults: recommendations for syndrome definition and measurement techniques in clinical research. The Report of an American Academy of Sleep Medicine Task Force. Sleep. 1999; 22(5): 667–689.
- Jenkinson C, Davies RJ, Mullins R, et al. Comparison of therapeutic and subtherapeutic nasal continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnoea: a randomised prospective parallel trial. Lancet. 1999; 353(9170): 2100–2105.
- Ayas NT, Mancini GBJ, Fleetham J. Does CPAP delay the development of cardiovascular disease in patients with obstructive sleep apnoea hypopnoea? Thorax. 2006; 61(6): 459–460.
- Byśkiniewicz K. Leczenie obturacyjnego bezdechu podczas snu za pomocą CPAP. Pneumonol Alergol Pol. 2007; 75(supl. 1): 28–30.
- Korczyński P. Zastosowanie aparatów nazębnych u chorych na OBPS. Pneumonol Alergol Pol. 2007; 75(supl. 1): 35–38.
- Akinnusi ME, Saliba R, Porhomayon J, et al. Sleep disorders in morbid obesity. Eur J Intern Med. 2012; 23(3): 219–226.
- Schwab RJ, Schwab RJ, Goldberg AN, et al. Upper airway imaging. Clin Chest Med. 1998; 19(1): 33–54.
