Choroba Bowena leczona przez trzy lata jako kontaktowe zapalenie skóry

Streszczenie

Choroba Bowena to rak kolczystokomórkowy in situ, w którym warstwa podstawna naskórka jest nienaruszona w obrazie histopatologicznym. Zmiany skórne z reguły występują pojedynczo, ale w 10–20% mogą być mnogie. Charakterystyczna dla choroby Bowena jest rumieniowa zmiana o nieregularnych granicach, pokryta strupami. Zmiany chorobowe mogą być popękane, brodawkowate lub rzadziej barwnikowe. Mogą wystąpić owrzodzenia — często jest to znak inwazyjnego rozwoju schorzenia. Ryzyko progresji choroby Bowena do inwazyjnego raka wynosi około 3%. Chorobę Bowena stwierdza się najczęściej u pacjentów w wieku powyżej 60 lat. Inne czynniki ryzyka to: przewlekła ekspozycja na słońce, immunosupresja, ekspozycja na arsen i skórne wirusy brodawczaka ludzkiego (HPV-16, 18, 34 i 48). W artykule przedstawiono przypadek 80-letniego pacjenta, który przez 3 lata był leczony na kontaktowe zapalenie skóry. Rozpoznanie choroby Bowena potwierdziły wykonane w późniejszym okresie badania diagnostyczne: dermoskopia, histopatologia. Pacjenta skutecznie wyleczono, stosując terapię łączoną 5-procentowym kremem z imiquimodem i krioterapię.
Forum Medycyny Rodzinnej 2011, tom 5, nr 3, 266–270