dostęp otwarty

Tom 5, Nr 6 (2011)
Wybrane problemy kliniczne
Opublikowany online: 2012-01-04
Pobierz cytowanie

Hipertransaminazemia w przebiegu ostrej biegunki u dzieci

Sabina Więcek, Urszula Grzybowska-Chlebowczyk, Ewelina Stawicka-Ociepka, Halina Woś
Forum Medycyny Rodzinnej 2011;5(6):491-498.

dostęp otwarty

Tom 5, Nr 6 (2011)
Wybrane problemy kliniczne
Opublikowany online: 2012-01-04

Streszczenie

Najczęstszą przyczyną ostrych biegunek u dzieci w Polsce są wirusy, zwłaszcza rotawirusy. Zarówno wirusy, jak i bakterie wywołujące ostrą biegunkę mogą być czynnikami wtórnie hepatotropowymi. Celem pracy była ocena stężeń aminotransferaz u dzieci hospitalizowanych z powodu ostrej biegunki w Klinice Pediatrii SUM w Katowicach w latach 2008–2009. Badaniami objęto 579 dzieci, 307 chłopców (53%) oraz 272 dziewczynki (47%), w wieku od 1. miesiąca życia do 18. roku życia (śr. wiek 2,5 roku). U 226 dzieci (41%) rozpoznano zakażenie rotawirusem, u 158 zakażenie bakteryjne (27,3%), w tym zakażenie Salmonellą 48/579 (8,3%), patogenną Escherichia coli 79/579 (13,4%), Campylobacter jejuni 38/579 (6,6%). U wszystkich pacjentów oznaczono stężenia aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) i alaninowej (AlAT) z uwzględnieniem wieku, płci, etiologii ostrej biegunki, parametrów stanu zapalnego, zaburzeń gospodarki wodno- elektrolitowej i kwasowo-zasadowej oraz współwystępowania innych schorzeń. Otrzymane wyniki poddano analizie statystycznej.
Podwyższone stężenie AspAT obserwowano u 268 dzieci (46,3%), jedynie u 13 dzieci (2,3%) wartości te przekraczały dwukrotną normę. Podwyższone stężenie AlAT obserwowano u 58 dzieci (10,1%). Jedynie u 6 dzieci (1%) stężenie AlAT było powyżej dwukrotnej wartości normy. Spośród wszystkich pacjentów z ostrą biegunką rotawirusową podwyższone stężenie aminotransferaz (głównie AspAT) obserwowano u 189/226 (83,6%). U wszystkich dzieci stężenia aminotransferaz znormalizowały się w ciągu miesięcznej obserwacji. Znamiennie statystycznie częściej podwyższone stężenia aminotransferaz obserwowano u dzieci w wieku poniżej 3. roku życia oraz ze znacznymi zaburzeniami gospodarki kwasowo-zasadowej. Wykonane badanie USG jamy brzusznej jedynie w pojedynczych przypadkach wykazało nieprawidłowości, głównie pod postacią powiększenia wątroby.
Ze względu na obserwowaną podwyższoną przejściową hipertransaminazemię i szybką samoistną jej normalizację należy zastanowić się na celowością rutynowego oznaczania tych enzymów w przebiegu ostrej biegunki u dzieci. Wskazane wydaje się prowadzenie badań dążących do wyjaśnienia przyczyn hipertransaminazemii zwłaszcza u dzieci poniżej 3. roku życia.
Forum Medycyny Rodzinnej 2011, tom 5, nr 6, 491–498

Streszczenie

Najczęstszą przyczyną ostrych biegunek u dzieci w Polsce są wirusy, zwłaszcza rotawirusy. Zarówno wirusy, jak i bakterie wywołujące ostrą biegunkę mogą być czynnikami wtórnie hepatotropowymi. Celem pracy była ocena stężeń aminotransferaz u dzieci hospitalizowanych z powodu ostrej biegunki w Klinice Pediatrii SUM w Katowicach w latach 2008–2009. Badaniami objęto 579 dzieci, 307 chłopców (53%) oraz 272 dziewczynki (47%), w wieku od 1. miesiąca życia do 18. roku życia (śr. wiek 2,5 roku). U 226 dzieci (41%) rozpoznano zakażenie rotawirusem, u 158 zakażenie bakteryjne (27,3%), w tym zakażenie Salmonellą 48/579 (8,3%), patogenną Escherichia coli 79/579 (13,4%), Campylobacter jejuni 38/579 (6,6%). U wszystkich pacjentów oznaczono stężenia aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) i alaninowej (AlAT) z uwzględnieniem wieku, płci, etiologii ostrej biegunki, parametrów stanu zapalnego, zaburzeń gospodarki wodno- elektrolitowej i kwasowo-zasadowej oraz współwystępowania innych schorzeń. Otrzymane wyniki poddano analizie statystycznej.
Podwyższone stężenie AspAT obserwowano u 268 dzieci (46,3%), jedynie u 13 dzieci (2,3%) wartości te przekraczały dwukrotną normę. Podwyższone stężenie AlAT obserwowano u 58 dzieci (10,1%). Jedynie u 6 dzieci (1%) stężenie AlAT było powyżej dwukrotnej wartości normy. Spośród wszystkich pacjentów z ostrą biegunką rotawirusową podwyższone stężenie aminotransferaz (głównie AspAT) obserwowano u 189/226 (83,6%). U wszystkich dzieci stężenia aminotransferaz znormalizowały się w ciągu miesięcznej obserwacji. Znamiennie statystycznie częściej podwyższone stężenia aminotransferaz obserwowano u dzieci w wieku poniżej 3. roku życia oraz ze znacznymi zaburzeniami gospodarki kwasowo-zasadowej. Wykonane badanie USG jamy brzusznej jedynie w pojedynczych przypadkach wykazało nieprawidłowości, głównie pod postacią powiększenia wątroby.
Ze względu na obserwowaną podwyższoną przejściową hipertransaminazemię i szybką samoistną jej normalizację należy zastanowić się na celowością rutynowego oznaczania tych enzymów w przebiegu ostrej biegunki u dzieci. Wskazane wydaje się prowadzenie badań dążących do wyjaśnienia przyczyn hipertransaminazemii zwłaszcza u dzieci poniżej 3. roku życia.
Forum Medycyny Rodzinnej 2011, tom 5, nr 6, 491–498
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

hipertransaminazemia; ostra biegunka; dzieci

Informacje o artykule
Tytuł

Hipertransaminazemia w przebiegu ostrej biegunki u dzieci

Czasopismo

Forum Medycyny Rodzinnej

Numer

Tom 5, Nr 6 (2011)

Strony

491-498

Data publikacji on-line

2012-01-04

Rekord bibliograficzny

Forum Medycyny Rodzinnej 2011;5(6):491-498.

Słowa kluczowe

hipertransaminazemia
ostra biegunka
dzieci

Autorzy

Sabina Więcek
Urszula Grzybowska-Chlebowczyk
Ewelina Stawicka-Ociepka
Halina Woś

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Forum Medycyny Rodzinnej dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl