dostęp otwarty

Tom 3, Nr 1 (2009)
Artykuł redakcyjny
Opublikowany online: 2008-12-31
Pobierz cytowanie

Hormonalna terapia zastępcza a choroby układu sercowo-naczyniowego u kobiet. O krok do przodu

Jolanta Myśliwska
Forum Medycyny Rodzinnej 2009;3(1):1-9.

dostęp otwarty

Tom 3, Nr 1 (2009)
Artykuł redakcyjny
Opublikowany online: 2008-12-31

Streszczenie

Na przełomie lat 90. XX wieku i w początkach nowego stulecia pojawiły się poważne wątpliwości co do istotnych korzyści stosowania hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) u kobiet po menopauzie. Mimo wielu badań, nie udało się dotąd zdefiniować czynników istotnych dla osiągnięcia korzystnego efektu terapii i wyodrębnić grupy kobiet ze wskazaniami do jej stosowania. Wyniki badań ostatnich lat sugerują, że ochronny efekt estradiolu na układ sercowo-naczyniowy ma dokonywać się głównie za pośrednictwem receptorów estrogenowych α. Polimorficzne geny kodujące te receptory wpływają na siłę wiązania estradiolu i wielkość efektu jego oddziaływania. Wydaje się, że najistotniejsze znaczenie kliniczne ma polimorfizm ICVS1-397T/C. W prospektywnych badaniach klinicznych wykazano, że kobiety z allelem T genu receptora estrogenowego α, który słabiej wiąże estradiol, są bardziej narażone na choroby układu sercowo-naczyniowego niż kobiety o genotypie IVS1-397CC. Kobiety z allelem T, stanowiące około 80% populacji, tylko w nieznacznym stopniu odpowiadają na HTZ w zakresie poprawy funkcji i przepływu krwi przez naczynia krwionośne oraz wskaźników lipidowych. Z kolei homozygoty IVS1-397CC (20% populacji), charakteryzujące się niskim ryzykiem chorób układu sercowo-naczyniowego, które zdają się w mniejszym stopniu wymagać profilaktyki i leczenia przeciwmiażdżycowego i przeciwzapalnego, reagują na HTZ bardo silnie. Co więcej, w przeciwieństwie do kobiet z allelem T homozygoty IVS1-397CC tylko w niewielkim stopniu są narażone na uboczne skutki działania estrogenów. Tak więc, o ile stosowanie HTZ nie budzi wątpliwości w stosunku do homozygot CC, o tyle kobiety IVS1-397TC oraz TT o wysokim ryzyku chorób układu sercowo-naczyniowego wymagają zindywidualizowanego i ostrożnego podejścia w razie podjęcia HTZ.

Streszczenie

Na przełomie lat 90. XX wieku i w początkach nowego stulecia pojawiły się poważne wątpliwości co do istotnych korzyści stosowania hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) u kobiet po menopauzie. Mimo wielu badań, nie udało się dotąd zdefiniować czynników istotnych dla osiągnięcia korzystnego efektu terapii i wyodrębnić grupy kobiet ze wskazaniami do jej stosowania. Wyniki badań ostatnich lat sugerują, że ochronny efekt estradiolu na układ sercowo-naczyniowy ma dokonywać się głównie za pośrednictwem receptorów estrogenowych α. Polimorficzne geny kodujące te receptory wpływają na siłę wiązania estradiolu i wielkość efektu jego oddziaływania. Wydaje się, że najistotniejsze znaczenie kliniczne ma polimorfizm ICVS1-397T/C. W prospektywnych badaniach klinicznych wykazano, że kobiety z allelem T genu receptora estrogenowego α, który słabiej wiąże estradiol, są bardziej narażone na choroby układu sercowo-naczyniowego niż kobiety o genotypie IVS1-397CC. Kobiety z allelem T, stanowiące około 80% populacji, tylko w nieznacznym stopniu odpowiadają na HTZ w zakresie poprawy funkcji i przepływu krwi przez naczynia krwionośne oraz wskaźników lipidowych. Z kolei homozygoty IVS1-397CC (20% populacji), charakteryzujące się niskim ryzykiem chorób układu sercowo-naczyniowego, które zdają się w mniejszym stopniu wymagać profilaktyki i leczenia przeciwmiażdżycowego i przeciwzapalnego, reagują na HTZ bardo silnie. Co więcej, w przeciwieństwie do kobiet z allelem T homozygoty IVS1-397CC tylko w niewielkim stopniu są narażone na uboczne skutki działania estrogenów. Tak więc, o ile stosowanie HTZ nie budzi wątpliwości w stosunku do homozygot CC, o tyle kobiety IVS1-397TC oraz TT o wysokim ryzyku chorób układu sercowo-naczyniowego wymagają zindywidualizowanego i ostrożnego podejścia w razie podjęcia HTZ.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

receptory estrogeny estrogenowe; choroba niedokrwienna serca; hormonalna terapia zastępcza

Informacje o artykule
Tytuł

Hormonalna terapia zastępcza a choroby układu sercowo-naczyniowego u kobiet. O krok do przodu

Czasopismo

Forum Medycyny Rodzinnej

Numer

Tom 3, Nr 1 (2009)

Strony

1-9

Data publikacji on-line

2008-12-31

Rekord bibliograficzny

Forum Medycyny Rodzinnej 2009;3(1):1-9.

Słowa kluczowe

receptory estrogeny estrogenowe
choroba niedokrwienna serca
hormonalna terapia zastępcza

Autorzy

Jolanta Myśliwska

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Forum Medycyny Rodzinnej dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl