dostęp otwarty

Tom 3, Nr 3 (2009)
Wybrane problemy kliniczne
Opublikowany online: 2009-06-10
Pobierz cytowanie

Objawy i schorzenia przewodu pokarmowego w przebiegu endokrynopatii

Łukasz Obołończyk, Małgorzata Siekierska-Hellmann, Monika Berendt-Obołończyk, Krzysztof Sworczak
Forum Medycyny Rodzinnej 2009;3(3):199-212.

dostęp otwarty

Tom 3, Nr 3 (2009)
Wybrane problemy kliniczne
Opublikowany online: 2009-06-10

Streszczenie

Objawy gastroenterologiczne i schorzenia przewodu pokarmowego są często spotykane w praktyce lekarza medycyny rodzinnej, chorób wewnętrznych czy też chirurgii ogólnej. Większość opisywanych dolegliwości związana jest rzeczywiście z chorobą przewodu pokarmowego, niemniej należy pamiętać, że mogą one być wywołane przez patologie innych układów. Prawie każda endokrynopatia znajduje odzwierciedlenie w przewodzie pokarmowym, a na przykład tak częsta dolegliwość jak zaparcia, może występować w przebiegu niedoczynności tarczycy, pierwotnej nadczynności przytarczyc, akromegalii oraz pheochromocytoma. Natomiast biegunki obserwuje się u chorych z nadczynnością tarczycy, chorobą Addisona, rakiem rdzeniastym tarczycy oraz hormonalnie czynnymi guzami neuroendokrynnymi (zespół rakowiaka, gastrinoma, VIP-oma). W trakcie diagnostyki utraty masy ciała również trzeba pamiętać, że jej przyczyną mogą takie endokrynopatie jak: nadczynność tarczycy, choroba Addisona, pierwotna nadczynność przytarczyc, pheochromocytoma, zespół rakowiaka, VIP-oma. Z drugiej strony przyrost masy ciała obserwujemy w przebiegu niedoczynności tarczycy oraz hiperkortyzolemii. Nie tylko objawy, ale również typowe schorzenia przewodu pokarmowego związane są z zaburzeniami hormonalnymi. Choroba wrzodowa może być pierwszą manifestacją pierwotnej nadczynności przytarczyc, gastrinoma, zespołu rakowiaka oraz zespołu Cushinga. Kamicę pęcherzyka żółciowego obserwuje się w przebiegu pheochromocytoma, niedoczynności tarczycy oraz podczas terapii analogami somatostatyny. Także diagnostyka różnicowa schorzeń przewodu pokarmowego wymaga uwzględnienia endokrynopatii, gdyż obrazy tych chorób mogą być do siebie zbliżone. Zespół rakowiaka może imitować zespół jelita drażliwego, nadczynność tarczycy zespół złego wchłaniania, a przełom nadciśnieniowy w przebiegu pheochromocytoma może być łudząco podobny do napadu ostrej porfirii przerywanej. Poniższy artykuł ma za zadanie usystematyzować wiedzę na temat symptomatologii chorób z pogranicza endokrynologii i gastroenterologii, a przez to w przyszłości ułatwić podejmowanie trudnych decyzji w diagnostyce i leczeniu tych patologii.

Streszczenie

Objawy gastroenterologiczne i schorzenia przewodu pokarmowego są często spotykane w praktyce lekarza medycyny rodzinnej, chorób wewnętrznych czy też chirurgii ogólnej. Większość opisywanych dolegliwości związana jest rzeczywiście z chorobą przewodu pokarmowego, niemniej należy pamiętać, że mogą one być wywołane przez patologie innych układów. Prawie każda endokrynopatia znajduje odzwierciedlenie w przewodzie pokarmowym, a na przykład tak częsta dolegliwość jak zaparcia, może występować w przebiegu niedoczynności tarczycy, pierwotnej nadczynności przytarczyc, akromegalii oraz pheochromocytoma. Natomiast biegunki obserwuje się u chorych z nadczynnością tarczycy, chorobą Addisona, rakiem rdzeniastym tarczycy oraz hormonalnie czynnymi guzami neuroendokrynnymi (zespół rakowiaka, gastrinoma, VIP-oma). W trakcie diagnostyki utraty masy ciała również trzeba pamiętać, że jej przyczyną mogą takie endokrynopatie jak: nadczynność tarczycy, choroba Addisona, pierwotna nadczynność przytarczyc, pheochromocytoma, zespół rakowiaka, VIP-oma. Z drugiej strony przyrost masy ciała obserwujemy w przebiegu niedoczynności tarczycy oraz hiperkortyzolemii. Nie tylko objawy, ale również typowe schorzenia przewodu pokarmowego związane są z zaburzeniami hormonalnymi. Choroba wrzodowa może być pierwszą manifestacją pierwotnej nadczynności przytarczyc, gastrinoma, zespołu rakowiaka oraz zespołu Cushinga. Kamicę pęcherzyka żółciowego obserwuje się w przebiegu pheochromocytoma, niedoczynności tarczycy oraz podczas terapii analogami somatostatyny. Także diagnostyka różnicowa schorzeń przewodu pokarmowego wymaga uwzględnienia endokrynopatii, gdyż obrazy tych chorób mogą być do siebie zbliżone. Zespół rakowiaka może imitować zespół jelita drażliwego, nadczynność tarczycy zespół złego wchłaniania, a przełom nadciśnieniowy w przebiegu pheochromocytoma może być łudząco podobny do napadu ostrej porfirii przerywanej. Poniższy artykuł ma za zadanie usystematyzować wiedzę na temat symptomatologii chorób z pogranicza endokrynologii i gastroenterologii, a przez to w przyszłości ułatwić podejmowanie trudnych decyzji w diagnostyce i leczeniu tych patologii.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

endokrynopatia; zaburzenia hormonalne; przewód pokarmowy; objawy gastroenterologiczne

Informacje o artykule
Tytuł

Objawy i schorzenia przewodu pokarmowego w przebiegu endokrynopatii

Czasopismo

Forum Medycyny Rodzinnej

Numer

Tom 3, Nr 3 (2009)

Strony

199-212

Data publikacji on-line

2009-06-10

Rekord bibliograficzny

Forum Medycyny Rodzinnej 2009;3(3):199-212.

Słowa kluczowe

endokrynopatia
zaburzenia hormonalne
przewód pokarmowy
objawy gastroenterologiczne

Autorzy

Łukasz Obołończyk
Małgorzata Siekierska-Hellmann
Monika Berendt-Obołończyk
Krzysztof Sworczak

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Forum Medycyny Rodzinnej dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl