Tom 18, Nr 4 (2024)
Inne materiały uzgodnione z Redakcją
Opublikowany online: 2024-08-23
Wyświetlenia strony
345
Wyświetlenia/pobrania artykułu
34
Neuromyelitis optica — clinical course and differential diagnosis based on a case of a 66-year-old patient
1
, 1, 1, 1, 1, 1
, 1, 1, 1, 1, 1
Forum Medycyny Rodzinnej 2024;18(4):146-149.
Streszczenie
Neuromyelitis optica jest chorobą autoimmunologiczną o niespecyficznym początku, z objawami, które mogą być podobne i mylone ze stwardnieniem rozsianym. Choroba Devica (neuromyelitis optica) objawia się głównie jako zapalenie nerwu wzrokowego i współistniejące zapalenie rdzenia kręgowego. Pierwsze objawy choroby Devica u opisywanego pacjenta odnotowano w kwietniu 2020 roku. Dwa miesiące później mężczyzna został przyjęty na Oddział Neurologii, gdzie przeprowadzono analizę serologiczną, MRI i inne badania diagnostyczne, postawiono wstępną diagnozę poprzecznego zapalenia rdzenia. Po kolejnych dwóch miesiącach nastąpiło znaczące pogorszenie widzenia w prawym oku. Obecność przeciwciał AQP4-Ab oraz wyniki przeprowadzonej diagnostyki różnicowej pozwoliły na ostateczne potwierdzenie diagnozy neuromyelitis optica. Następnie pacjent podlegał leczeniu rytuksymabem oraz plazmaferezami. Pomimo skutecznego leczenia immunosupresyjnego, u opisywanego mężczyzny utrzymuje się tetraplegia, pacjent porusza się na wózku inwalidzkim. Opis przypadku klinczego przygotowany przez nasz zespół przedstawia cechy rzadkiej astropatii, która jest zbyt rzadko diagnozowana z powodu jej podobieństwa do stwardnienia rozsianego. Celem niniejszej pracy jest przypomnienie, które objawy sugerują właściwą diagnozę neuromyelitis optica.
Słowa kluczowe: Neuromyelitis opticaChoroba DevicaZapalenie rdzenia kręgowegoZapalenie nerwu wzrokowego
Referencje
- Cazzaniga J, Jara Silva CE, Quinonez J, et al. Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder. Cureus. 2023; 15(11): e48168.
- Alqwaifly M, Althobaiti AH, AlAibani NS, et al. Patterns of Adult Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Patients Compared to Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2023; 15(10): e47565.
- Quek AML, McKeon A, Lennon VA, et al. Effects of age and sex on aquaporin-4 autoimmunity. Arch Neurol. 2012; 69(8): 1039–1043.
- Huda S, Whittam D, Bhojak M, et al. Neuromyelitis optica spectrum disorders. Clin Med (Lond). 2019; 19(2): 169–176.
- Crout TM, Parks LP, Majithia V. Neuromyelitis Optica (Devic's Syndrome): an Appraisal. Curr Rheumatol Rep. 2016; 18(8): 54.
- Grüter T, Ayzenberg I, Gahlen A, et al. Flaccid paralysis in neuromyelitis optica: An atypical presentation with possible involvement of the peripheral nervous system. Mult Scler Relat Disord. 2018; 25: 83–86.
- Kim SM, Kim SJ, Lee HJ, et al. Differential diagnosis of neuromyelitis optica spectrum disorders. Ther Adv Neurol Disord. 2017; 10(7): 265–289.
- Mealy MA, Wingerchuk DM, Palace J, et al. Comparison of relapse and treatment failure rates among patients with neuromyelitis optica: multicenter study of treatment efficacy. JAMA Neurol. 2014; 71(3): 324–330.
- Spiezia AL, Carotenuto A, Iovino A, et al. AQP4-MOG Double-Positive Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder: Case Report with Central and Peripheral Nervous System Involvement and Review of Literature. Int J Mol Sci. 2022; 23(23).
- Dinoto A, Sechi E, Flanagan EP, et al. Serum and Cerebrospinal Fluid Biomarkers in Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder and Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Associated Disease. Front Neurol. 2022; 13: 866824.
- Huang TL, Lin KH, Wang JK, et al. Treatment strategies for neuromyelitis optica. Ci Ji Yi Xue Za Zhi. 2018; 30(4): 204–208.
- Jarius S, Aktas O, Ayzenberg I, et al. Neuromyelitis Optica Study Group (NEMOS). Update on the diagnosis and treatment of neuromyelits optica spectrum disorders (NMOSD) - revised recommendations of the Neuromyelitis Optica Study Group (NEMOS). Part I: Diagnosis and differential diagnosis. J Neurol. 2023; 270(7): 3341–3368.
- Wingerchuk DM, Lennon VA, Lucchinetti CF, et al. The spectrum of neuromyelitis optica. Lancet Neurol. 2007; 6(9): 805–815.
