Compliance i adherence u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w aspekcie medycyny rodzinnej

Streszczenie

‘Compliance’ to termin oznaczający stosowanie się przez pacjenta do zaleceń lekarskich, natomiast termin ‘adherence’ oznacza wspólne tworzenie i wzajemną akceptację planów terapeutycznych przez pacjenta i lekarza. Nieprzestrzeganie zaleceń w leczeniu nadciśnienia tętniczego (NT) jest znaczącym problemem, który prowadzi między innymi do gorszej jakości życia pacjenta, wyższych kosztów opieki zdrowotnej czy zwiększonego ryzyka zgonu. Stosowanie się chorego do wskazań lekarskich zależy od wielu czynników, takich jak wiek, płeć, polipragmazja, zaburzenia psychiczne, upośledzenie funkcji poznawczych, samotność, niewłaściwa komunikacja oraz brak akceptacji choroby. Istnieje wiele metod pomiaru compliance i adherence. Metody farmakologiczne, opar te na badaniach metabolitów leków, uchodzą za najbardziej obiektywne; metody kliniczne bazują na ocenie regularności wizyt, natomiast metody fizyczne — na liczeniu zażywanych tabletek. Inne metody obejmują telemonitorowanie masy ciała lub wystandaryzowane kwestionariusze takie jak Morisky Medication Adherence Scale-8 (MMAS-8) i skala Hilla–Bone’a, oceniające przyjmowanie leków i zmiany stylu życia. Aby osiągnąć stawiane cele terapeutyczne, p oznanie zjawisk compliance i adherence wydaje się być ważne z punktu widzenia lekarza rodzinnego. Identyfikacja pacjentów obciążonych czynnikami ryzyka, wiedza na temat istotności przestrzegania poszczególnych zaleceń oraz możliwości ich pomiaru są k luczowe dla postawienia trafnej diagnozy, wprowadzenia właściwej terapii oraz zwiększenia świadomości pacjentów odnośnie do choroby oraz ich chęci podjęcia współpracy w procesie leczenia.