Tom 3, Nr 6 (2009)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2009-12-30
Współistnienie łuszczycy z wypryskiem dłoni i stóp - problem diagnostyczny
Agnieszka Owczarczyk-Saczonek, Maria Welenc
Forum Medycyny Rodzinnej 2009;3(6):501-504.
Tom 3, Nr 6 (2009)
Interesujące przypadki kliniczne
Opublikowany online: 2009-12-30
Streszczenie
Przewlekłe zmiany zapalne zlokalizowane w obrębie dłoni i stóp są poważnym problemem
diagnostycznym dla każdego dermatologa. W pierwszej kolejności trzeba brać pod
uwagę występowanie zmian wypryskowych, łuszczycy zwykłej oraz łuszczycy krostkowej.
Stwierdzenie typowych grudek łuszczycowych w innej lokalizacji bądź dodatnie
wyniki testów płatkowych nie wykluczają współistnienia obu procesów chorobowych.
Przeanalizowano przypadki 36 chorych hospitalizowanych na Oddziale Dermatologicznym
Miejskiego Szpitala Zespolonego w Olsztynie w latach 2005-2008. U połowy chorym
(18 osób) wyniki testów płatkowych były dodatnie, najczęściej na nikiel i chrom.
U 19 pacjentów wykonano badanie histopatologiczne: u 11 osób stwierdzono wyprysk,
u 4 łuszczycę, a u 4 cechy łuszczycy i wyprysku. Dodatnie testy płatkowe występowały
u około 50% osób ze stwierdzoną łuszczycą oraz u 75% z nakładaniem się łuszczycy i wyprysku.
Powyższe wyniki mogą tłumaczyć, dlaczego chorzy z rozpoznaniem łuszczycy często
źle tolerują leczenie miejscowe albo dlaczego działanie alergenu i wywołany tym samym
proces zapalny może być objawem Koebnera, który pobudza stale proces łuszczycowy,
mimo stosowanego leczenia. Z kolei zmieniony łuszczycowo naskórek staje się
bardziej przenikalny dla alergenów, co może skutkować rozwojem alergii kontaktowej.
Streszczenie
Przewlekłe zmiany zapalne zlokalizowane w obrębie dłoni i stóp są poważnym problemem
diagnostycznym dla każdego dermatologa. W pierwszej kolejności trzeba brać pod
uwagę występowanie zmian wypryskowych, łuszczycy zwykłej oraz łuszczycy krostkowej.
Stwierdzenie typowych grudek łuszczycowych w innej lokalizacji bądź dodatnie
wyniki testów płatkowych nie wykluczają współistnienia obu procesów chorobowych.
Przeanalizowano przypadki 36 chorych hospitalizowanych na Oddziale Dermatologicznym
Miejskiego Szpitala Zespolonego w Olsztynie w latach 2005-2008. U połowy chorym
(18 osób) wyniki testów płatkowych były dodatnie, najczęściej na nikiel i chrom.
U 19 pacjentów wykonano badanie histopatologiczne: u 11 osób stwierdzono wyprysk,
u 4 łuszczycę, a u 4 cechy łuszczycy i wyprysku. Dodatnie testy płatkowe występowały
u około 50% osób ze stwierdzoną łuszczycą oraz u 75% z nakładaniem się łuszczycy i wyprysku.
Powyższe wyniki mogą tłumaczyć, dlaczego chorzy z rozpoznaniem łuszczycy często
źle tolerują leczenie miejscowe albo dlaczego działanie alergenu i wywołany tym samym
proces zapalny może być objawem Koebnera, który pobudza stale proces łuszczycowy,
mimo stosowanego leczenia. Z kolei zmieniony łuszczycowo naskórek staje się
bardziej przenikalny dla alergenów, co może skutkować rozwojem alergii kontaktowej.
Słowa kluczowe
łuszczyca dłoni i stóp; wyprysk kontaktowy; eczematous psoriasis
Tytuł
Współistnienie łuszczycy z wypryskiem dłoni i stóp - problem diagnostyczny
Czasopismo
Forum Medycyny Rodzinnej
Numer
Tom 3, Nr 6 (2009)
Typ artykułu
Opis przypadku
Strony
501-504
Opublikowany online
2009-12-30
Wyświetlenia strony
1043
Wyświetlenia/pobrania artykułu
7144
Rekord bibliograficzny
Forum Medycyny Rodzinnej 2009;3(6):501-504.
Słowa kluczowe
łuszczyca dłoni i stóp
wyprysk kontaktowy
eczematous psoriasis
Autorzy
Agnieszka Owczarczyk-Saczonek
Maria Welenc
Informacje o artykule