Leczenie infekcji skóry w atopowym zapaleniu skóry

Streszczenie

Pacjenci z atopowym zapaleniem skóry (AZS) wykazują zaburzenia odporności wrodzonej i nabytej, co sprawia, że są szczególnie narażeni na zakażenia bakteryjne (S. aureus), grzybicze (dermatofity, Malassezia spp., Candida spp.) i wirusowe (HSV, HPV). Wtórne infekcje stanowią integralną część obrazu klinicznego AZS. Niesprawna odporność w AZS zależy od: uszkodzenia bariery naskórkowej (genetyczny defekt filagryny i ceramidów), zmienionej funkcji receptorów CARD4/Nod1, CARD15/Nod2, TLR2 oraz TLR4 lub komórek biorących udział w reakcji odpornościowej (neutrofile, komórki NK, komórki Langerhansa) oraz zmniejszonego wytwarzania peptydów przeciwdrobnoustrojowych przez keratynocyty. Infekcje są dobrze udokumentowanymi czynnikami zaostrzającymi AZS i w przypadku pogorszenia stanu chorobowego pacjenta należy zawsze o nich pamiętać. W czasie zaostrzeń objawów AZS ważną rolę odgrywa terapia z zastosowaniem odpowiednich preparatów działających na drobnoustroje.
Forum Medycyny Rodzinnej 2010, tom 4, nr 5, 323-329