English Polski
Tom 16, Nr 5 (2021)
Praca badawcza (oryginalna)
Opublikowany online: 2021-05-21

dostęp otwarty

Wyświetlenia strony 6502
Wyświetlenia/pobrania artykułu 291
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Hipotermia terapeutyczna — potężne narzędzie w zapobieganiu uszkodzeniu niedokrwienno-reperfuzyjnemu w sercach szczurów

Małgorzata Wojciechowska12, Magdalena Kleszczewska1, Anita Trojanowska1, Tomasz Ciesielski1, Sonia Borodzicz-Jażdżyk1, Katarzyna Czarzasta1, Liana Puchalska1, Maciej Zarębiński2, Agnieszka Cudnoch-Jędrzejewska1
Folia Cardiologica 2021;16(5):285-290.

Streszczenie

Wstęp. Celem doświadczenia było zbadanie zależności obszaru zawału (IA) od temperatury wewnętrznej szczurów oraz określenie, czy łagodna hipotermia zastosowana podczas niedokrwienia i reperfuzji działa kardioprotekcyjne. Materiały i metody. Badanie przeprowadzono in vivo na sercach szczurzych. Zawał serca wywoływano poprzez 30-minutowe zamknięcie gałęzi przedniej zstępującej (LAD), po czym następowała 60-minutowa reperfuzja. Trzynaście szczurów przydzielono do grup zależnie od wewnętrznej temperatury ciała (t) ≤ 35,5°C (n = 5), 35,6 ≥ t ≥ 37,5°C (n = 4) oraz t ≥ 37,6°C (n = 4). Pożądaną temperaturę wewnętrzną osiągano podczas czynności poprzedzających rozpoczęcie niedokrwienia. Obecność zawału i jego rozmiar oceniano planimetrycznie. Obszar blizny zawałowej określano jako procent obszaru zagrożonego martwicą (RA). Wyniki. Występowanie blizny zawałowej w ocenie planimetrycznej w grupach zwierząt z temperaturą ≥ 35,6°C było znacząco wyższe (p < 0,01) niż w grupie z temperaturą ≤ 35,5ºC. Wykazano istotną statystycznie pozytywną korelację (r = 0,787; p < 0,01) między IA/RA a wewnętrzną temperaturą ciała szczurów. Wnioski. Nawet niewielkie obniżenie temperatury ciała podczas niedokrwienia i reperfuzji wydaje się korzystne dla zmniejszenia uszkodzenia miokardium. Co więcej, zastosowanie hipotermii ≤ 35,5ºC podczas niedokrwienia i reperfuzji pozwala w pełni zapobiec wystąpieniu obszaru martwicy w sercach szczurzych. Autorzy niniejszej pracy wierzą, że istnieje duża potrzeba poszerzenia badań na temat hipotermii, tak aby metoda ta mogła ostatecznie znaleźć zastosowanie u chorych z ostrym zespołem wieńcowym. Słowa kluczowe: zawał serca w uniesieniem odcinka ST, temperatura ciała, kardioprotekcja

Artykuł dostępny w formacie PDF

Pokaż PDF (angielski) Pobierz plik PDF

Referencje

  1. Hausenloy DJ, Garcia-Dorado D, Bøtker HE, et al. Novel targets and future strategies for acute cardioprotection: position paper of the European Society of Cardiology Working Group on Cellular Biology of the Heart. Cardiovasc Res. 2017; 113(6): 564–585.
  2. Downey JM. Measuring infarct size by the tetrazolium method. https://www.southalabama.edu/ishr/help/ttc/ (Feruary 7, 2021).
  3. Kohlhauer M, Pell VR, Burger N, et al. Protection against cardiac ischemia-reperfusion injury by hypothermia and by inhibition of succinate accumulation and oxidation is additive. Basic Res Cardiol. 2019; 114(3): 18.
  4. Kanemoto S, Matsubara M, Noma M, et al. Mild hypothermia to limit myocardial ischemia-reperfusion injury: importance of timing. Ann Thorac Surg. 2009; 87(1): 157–163.
  5. Hao L, Jeonghyun P, Yinlun W, et al. Therapeutic hypothermia improves cardiac function after successful resuscitation from cardiac arrest in a rat model of myocardial infarction. Circulation. 2016; 134: A11335.
  6. Knoop B, Naguib D, Dannenberg L, et al. Cardioprotection by very mild hypothermia in mice. Cardiovasc Diagn Ther. 2019; 9(1): 64–67.
  7. Shi J, Dai W, Kloner RA. Therapeutic hypothermia reduces the inflammatory response following ischemia/reperfusion injury in rat hearts. Ther Hypothermia Temp Manag. 2017; 7(3): 162–170.
  8. Lindsey ML, Bolli R, Canty JM, et al. Guidelines for experimental models of myocardial ischemia and infarction. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2018; 314(4): H812–H838.
  9. Chien GL, Wolff RA, Davis RF, et al. "Normothermic range" temperature affects myocardial infarct size. Cardiovasc Res. 1994; 28(7): 1014–1017.
  10. Wood T, Osredkar D, Puchades M, et al. Treatment temperature and insult severity influence the neuroprotective effects of therapeutic hypothermia. Sci Rep. 2016; 6: 23430.
  11. Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, et al. A systematic review of safety and adverse effects in the practice of therapeutic hypothermia. Am J Emerg Med. 2018; 36(10): 1886–1894.
  12. Götberg M, Olivecrona GK, Koul S, et al. A pilot study of rapid cooling by cold saline and endovascular cooling before reperfusion in patients with ST-elevation myocardial infarction. Circ Cardiovasc Interv. 2010; 3(5): 400–407.
  13. Erlinge D, Götberg M, Lang I, et al. Rapid endovascular catheter core cooling combined with cold saline as an adjunct to percutaneous coronary intervention for the treatment of acute myocardial infarction. The CHILL-MI trial: a randomized controlled study of the use of central venous catheter core cooling combined with cold saline as an adjunct to percutaneous coronary intervention for the treatment of acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2014; 63(18): 1857–1865.
  14. Testori C, Beitzke D, Mangold A, et al. Out-of-hospital initiation of hypothermia in ST-segment elevation myocardial infarction: a randomised trial. Heart. 2019; 105(7): 531–537.
  15. Dae M, O'Neill W, Grines C, et al. Effects of endovascular cooling on infarct size in ST-segment elevation myocardial infarction: A patient-level pooled analysis from randomized trials. J Interv Cardiol. 2018; 31(3): 269–276.
  16. Villablanca PA, Rao G, Briceno DF, et al. Therapeutic hypothermia in ST elevation myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis of randomised control trials. Heart. 2016; 102(9): 712–719.
  17. Noc M, Erlinge D, Neskovic AN, et al. COOL AMI EU pilot trial: a multicentre, prospective, randomised controlled trial to assess cooling as an adjunctive therapy to percutaneous intervention in patients with acute myocardial infarction. EuroIntervention. 2017; 13(5): e531–e539.
  18. Wojciechowska M, Wątroba M, Ciużyńska G, et al. Ischaemic heart preconditioning in rats with adjuvant-induced arthritis. Kardiol Pol. 2013; 71(8): 839–844.
  19. Schwarz ER, Somoano Y, Hale SL, et al. What is the required reperfusion period for assessment of myocardial infarct size using triphenyltetrazolium chloride staining in the rat? . J Thromb Thrombolysis. 2000; 10(2): 181–187.
  20. Ferrera R, Benhabbouche S, Bopassa JC, et al. One hour reperfusion is enough to assess function and infarct size with TTC staining in Langendorff rat model. Cardiovasc Drugs Ther. 2009; 23(4): 327–331.
  21. Mou Y, Wilgenburg BJ, Lee Yj, et al. A method for hypothermia-induction and maintenance allows precise body and brain temperature control in mice. J Neurosci Methods. 2013; 213(1): 1–5.