dostęp otwarty

Ahead of print
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2018-09-13
Pobierz cytowanie

Parametry morfologiczne tętnic obwodowych w ocenie ryzyka sercowo – naczyniowego

Dariusz Andrzej Sławek, Jarosław Damian Kasprzak
DOI: 10.5603/FC.a2018.0091

dostęp otwarty

Ahead of print
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2018-09-13

Streszczenie

Wstęp: Celem badania była weryfikacja hipotezy, czy ultrasonograficzny pomiar średnic tętnic szyjnych wspólnych (CCAd) i tętnicy ramiennej (BAd) może stanowić marker zwiększonego ryzyka wystąpienia choroby wieńcowej (CAD, definiowanej jako zwężenie ≥50% średnicy co najmniej jednego segmentu dużej tętnicy wieńcowej). Materiały i metodyka: 71 pacjentów diagnozowanych w kierunku choroby wieńcowej (23,9% kobiet, średni wiek 61,5±7,5) zostało poddanych ultrasonograficznej ocenie pomiaru średnic obu tetnic szyjnych wspólnych i tętnicy ramiennej dominującej kończyny górnej. Protokół badania obejmował również: ocenę kliniczną, ocenę wskaźników biochemicznych, spoczynkowy zapis EKG, elektrokardiograficzny test wysiłkowy, przezklatkowe badanie echokardiograficzne, z weryfikacją wyników w koronarografii i oceną zmian w naczyniach wieńcowych przy pomocy cyfrowej angiografii ilościowej i wyliczeniem wskaźnika Gensiniego (GS). Wyniki: Obecność istotnych zwężeń w koronarografii stwierdzono u 43 (60,5%) pacjentów. Średnia wartość CCAd była większa u pacjentów z CAD (7,97+0,96 mm vs 7,37+0,67 mm, p=0,0052), podobnie jak wartość BAd (5,06+0,65 vs 4,68+0,75, p=0,03). Wartości średnic tętnic obwodowych korelowały z wskaźnikiem GS bardziej wyraźnie dla CCAd (ρ=0,35, p=0,0023) niż dla BAd (ρ=0,24, p=0,0368). Wartości CCAd znacząco wyraźniej dodatnio korelowały z dystalnymi segmentami (ρ=0,35, p=0,0024), podczas gdy średnica BA z proksymalnymi segmentami tętnic wieńcowych ocenianych wg wskaźnika Gensiniego (ρ=0,239, p=0,045). Po zastosowaniu metody indeksacji do pola powierzchni ciała (BSA), stwierdzono obecność silnego trendu w kierunku wyższych wartości średnic badanych tętnic obwodowych wśród pacjentów z chorobą wieńcową – wskaźnik CCAd/BSA – (4,06±0,46 mm/m2 vs 3,85±0,56 mm/m2, p=0,087), wskaźnik BAd/BSA- (2,57±0,29 mm/m2 vs 2,42± 0,35 mm/m2, p=0,057). Wskaźnik Gensiniego znacząco korelował z indeksem CCAd/BSA (ρ=0,24, p=0,043) oraz wykazano dodatni trend w korelacji między wskaźnikiem GS i indeksem BAd/BSA- (ρ=0,21, p=0,076). Wnioski: Średnice tętnic szyjnych wspólnych i średnicy ramiennej dominującej kończyny górnej są większe wśród pacjentów z chorobą wieńcową. Ultrasonografia tętnic obwodowych może stanowić uzupełniającą metodę w diagnostyce choroby wieńcowej.

Streszczenie

Wstęp: Celem badania była weryfikacja hipotezy, czy ultrasonograficzny pomiar średnic tętnic szyjnych wspólnych (CCAd) i tętnicy ramiennej (BAd) może stanowić marker zwiększonego ryzyka wystąpienia choroby wieńcowej (CAD, definiowanej jako zwężenie ≥50% średnicy co najmniej jednego segmentu dużej tętnicy wieńcowej). Materiały i metodyka: 71 pacjentów diagnozowanych w kierunku choroby wieńcowej (23,9% kobiet, średni wiek 61,5±7,5) zostało poddanych ultrasonograficznej ocenie pomiaru średnic obu tetnic szyjnych wspólnych i tętnicy ramiennej dominującej kończyny górnej. Protokół badania obejmował również: ocenę kliniczną, ocenę wskaźników biochemicznych, spoczynkowy zapis EKG, elektrokardiograficzny test wysiłkowy, przezklatkowe badanie echokardiograficzne, z weryfikacją wyników w koronarografii i oceną zmian w naczyniach wieńcowych przy pomocy cyfrowej angiografii ilościowej i wyliczeniem wskaźnika Gensiniego (GS). Wyniki: Obecność istotnych zwężeń w koronarografii stwierdzono u 43 (60,5%) pacjentów. Średnia wartość CCAd była większa u pacjentów z CAD (7,97+0,96 mm vs 7,37+0,67 mm, p=0,0052), podobnie jak wartość BAd (5,06+0,65 vs 4,68+0,75, p=0,03). Wartości średnic tętnic obwodowych korelowały z wskaźnikiem GS bardziej wyraźnie dla CCAd (ρ=0,35, p=0,0023) niż dla BAd (ρ=0,24, p=0,0368). Wartości CCAd znacząco wyraźniej dodatnio korelowały z dystalnymi segmentami (ρ=0,35, p=0,0024), podczas gdy średnica BA z proksymalnymi segmentami tętnic wieńcowych ocenianych wg wskaźnika Gensiniego (ρ=0,239, p=0,045). Po zastosowaniu metody indeksacji do pola powierzchni ciała (BSA), stwierdzono obecność silnego trendu w kierunku wyższych wartości średnic badanych tętnic obwodowych wśród pacjentów z chorobą wieńcową – wskaźnik CCAd/BSA – (4,06±0,46 mm/m2 vs 3,85±0,56 mm/m2, p=0,087), wskaźnik BAd/BSA- (2,57±0,29 mm/m2 vs 2,42± 0,35 mm/m2, p=0,057). Wskaźnik Gensiniego znacząco korelował z indeksem CCAd/BSA (ρ=0,24, p=0,043) oraz wykazano dodatni trend w korelacji między wskaźnikiem GS i indeksem BAd/BSA- (ρ=0,21, p=0,076). Wnioski: Średnice tętnic szyjnych wspólnych i średnicy ramiennej dominującej kończyny górnej są większe wśród pacjentów z chorobą wieńcową. Ultrasonografia tętnic obwodowych może stanowić uzupełniającą metodę w diagnostyce choroby wieńcowej.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

choroba wieńcowa, ultrasonografia tętnic obwodowych

Informacje o artykule
Tytuł

Parametry morfologiczne tętnic obwodowych w ocenie ryzyka sercowo – naczyniowego

Czasopismo

Folia Cardiologica

Numer

Ahead of print

Data publikacji on-line

2018-09-13

DOI

10.5603/FC.a2018.0091

Słowa kluczowe

choroba wieńcowa
ultrasonografia tętnic obwodowych

Autorzy

Dariusz Andrzej Sławek
Jarosław Damian Kasprzak

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Folia Cardiologica dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl