English Polski
Tom 12, Nr 4 (2017)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2016-09-14

dostęp otwarty

Wyświetlenia strony 680
Wyświetlenia/pobrania artykułu 1131
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Skuteczne usunięcie przemieszczonego prowadnika z końcówką w kształcie „J” za pomocą samodzielnie skonstruowanej pętli u 75-letniego pacjenta — bezpieczna i dostępna metoda

Santosh Kumar Sinha, Mukesh Jitendra Jha, Divendu Khanra, Avinash Kumar Singh, Vikas Mishra, Pradyot Tiwari, Ramesh Thakur
Folia Cardiologica 2017;12(4):371-374.

Streszczenie

Od publikacji pierwszego doniesienia o przezskórnym usunięciu śródnaczyniowego ciała obcego w 1964 roku metoda ta jest najczęściej wybieraną techniką w przypadku śródnaczyniowej lokalizacji ciała obcego. Dostępne instrumentarium do takich zabiegów obejmują pętle, kleszczyki biopsyjne, koszyki typu dormia oraz prowadniki z giętką końcówką. W niniejszej pracy opisano przezskórne usunięcie przemieszczonego prowadnika z końcówką w kształcie „J” za pomocą pętli własnej konstrukcji. Kobieta w wieku 75 lat została przyjęta do placówki medycznej po nieudanej próbie usunięcia ciała obcego pozostałego po wszczepieniu stymulatora serca. Podczas wprowadzania czasowego stymulatora przypadkowo pozostawiono prowadnik z końcówką w kształcie „J” w żyle głównej dolnej pacjentki. Prowadnik uchwycono za pomocą pętli własnej konstrukcji wprowadzonej przez prawą tętnicę podobojczykową, a następnie wydobyto bez powikłań. Dostępnych jest wiele publikacji opisujących wykorzystanie pętli do usuwania śródnaczyniowych ciał obcych jako metody skutecznej i cechującej się niskim odsetkiem powikłań. Niskie koszty tego rodzaju pętli sprawiają, że metoda ta jest nie tylko bezpieczna, ale i ekonomiczna.

Referencje

  1. Thomas J, Sinclair-Smith B, Bloomfield D. On-surgical retrieval of a broken segment of steel spring guide from the right atrium and inferior vena cava. Circulation. 1964; 30: 106–108.
  2. Sheth R, Someshwar V, Warawdekar G. Percutaneous retrieval of misplaced intravascular foreign objects with the Dormia basket: an effective solution. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007; 30(1): 48–53.
  3. Dotter CT, Rösch J, Bilbao MK. Transluminal extraction of catheter and guide fragments from the heart and great vessels; 29 collected cases. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1971; 111(3): 467–472.
  4. Curry JL. Recovery of detached intravascular catheter or guide wire fragments. A proposed method. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1969; 105(4): 894–896.
  5. Kim JY, Yoon J, Jung HS, et al. Broken guidewire fragment in the radio-brachial artery during transradial sheath placement: percutaneous retrieval via femoral approach. Yonsei Med J. 2005; 46(1): 166–168.
  6. Gabelmann A, Kramer S, Gorich J. Percutaneous retrieval of lost or misplaced intravascular objects. AJR Am J Roentgenol. 2001; 176(6): 1509–1513.
  7. Doering RB, Stemmer EA, Connolly JE. Complications of indwelling venous catheters, with particular reference to catheter embolus. Am J Surg. 1967; 114(2): 259–266.
  8. Dondelinger RF, Lepoutre B, Kurdziel JC. Percutaneous vascular foreign body retrieval: experience of an 11-year period. Eur J Radiol. 1991; 12(1): 4–10.