Nietypowy elektrokardiograficzny zapis zaburzeń przewodzenia po zastosowaniu chlorochiny — opis rzadkiego przypadku
Streszczenie
Mężczyzna w wieku 23 lat zgłosił się do lekarza z powodu napadów Morgagniego-Adamsa-Stokesa będących następstwem dysfunkcji węzła zatokowego. Przez ostatnie 2 dni stosował chlorochinę w ramach leczenia przeciwmalarycznego. Tymczasowo wszczepiono mu stymulator serca. Po ustąpieniu zaburzeń węzła zatokowego u chorego rozwinął się pełny blok przedsionkowo-komorowy, który również ustąpił po 15 dniach i chorego wypisano do domu. Uszkodzenie serca w postaci kardiomiopatii lub zaburzeń przewodzenia jest rzadkim następstwem ostrego toksycznego działania chlorochiny. W artykule przedstawiono przypadek pacjenta, u którego po zastosowaniu chlorochiny w leczeniu ostrego napadu malarii wystąpiło całe spektrum zaburzeń przewodzenia — od dysfunkcji węzła zatokowego, przez blok przedsionkowo-komorowy typu Mobitz I, do całkowitego bloku przedsionkowo komorowego — zakończonych przywróceniem prawidłowego rytmu zatokowego.
Słowa kluczowe: chlorochinacałkowity blok sercamalariablok przedsionkowo-komorowy typu Mobitz Idysfunkcja węzła zatokowego
Referencje
- Don Michael TA, Aiwazzadeh S. The effects of acute chloroquine poisoning with special reference to the heart. Am Heart J. 1970; 79(6): 831–842.
- Harris L, Downar E, Shaikh NA, et al. Antiarrhythmic potential of chloroquine: new use for an old drug. Can J Cardiol. 1988; 4(6): 295–300.
- Ratliff NB, Estes ML, Myles JL, et al. Diagnosis of chloroquine cardiomyopathy by endomyocardial biopsy. N Engl J Med. 1987; 316(4): 191–193.
- Siqueira-Batista R, Ramos Júnior AN, Pessanha BS, et al. Chloroquine and cardiac arrhythmia: case report. East Afr Med J. 1998; 75(2): 117–119.
- Seshadri MS, John L, Varkey K, et al. Ventricular tachycardia in a patient on dehydroemetine and chloroquine for amoebic liver abscess. Med J Aust. 1979; 1(9): 406–407.
- Verny C, de Gennes C, Sébastien P, et al. [Heart conduction disorders in long-term treatment with chloroquine. Two new cases]. Presse Med. 1992; 21(17): 800–804.
- Lee JH, Chung WB, Kang JuH, et al. A case of chloroquine-induced cardiomyopathy that presented as sick sinus syndrome. Korean Circ J. 2010; 40(11): 604–608.
