Tom 16, Nr 6 (2021)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2021-12-31
Wyświetlenia strony
6044
Wyświetlenia/pobrania artykułu
358
Nawracające infekcyjne zapalenie wsierdzia u pacjenta z ciężką postacią choroby Leśniowskiego-Crohna.
1
, 1, 1
, 1, 1
DOI: 10.5603/FC.2021.0059
Folia Cardiologica 2021;16(6):407-411.
Streszczenie
27-letni pacjent po wymianie zastawki mitralnej z powodu infekcyjnego zapalenie wsierdzia w wywiadzie, leczony terapią biologiczną z powodu ciężkiej postaci choroby Leśniowskiego-Crohna został przyjęty do szpitala z powodu gorączki do 40 stopni Celsjusza oraz objawów neurologicznych. EKG przy przyjęciu wykazało obraz niedokrwienia mięśnia sercowego. W wykonanej tomografii komputerowej ośrodkowego układu nerwowego zostały stwierdzone zatory septyczne. W przeprowadzonym badaniu echokardiografii przezprzełykowej została stwierdzona wegetacja blisko pierścienia mechanicznej protezy zastawkowej. Angiografia tętnic wieńcowych wykonana w trybie pilnym wykazała 100% zwężenie gałęzi okalającej. Próba rekanalizacji była nieskuteczna, leczenie farmakologiczne choroby wieńcowej było prowadzone zgodnie z wytycznymi. Została włączona antybiotykoterapia empiryczna. Terapia przeciwkrzepliwa acenokumarolem była prowadzona przez całą hospitalizacją. Gdy otrzymano wyniki badań mikrobiologicznych krwi włączono celowaną antybiotykoterapię. Po kilku dniach hospitalizacji zaobserwowano poprawę stanu ogólnego chorego oraz regresję wegetacji.
Słowa kluczowe: infekcyjne zapalenie wsierdziachoroba Crohna
Referencje
- Thuny F, Di Salvo G, Disalvo G, et al. Risk of embolism and death in infective endocarditis: prognostic value of echocardiography: a prospective multicenter study. Circulation. 2005; 112(1): 69–75.
- Habib G, Lancellotti P, Antunes M, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J. 2015; 36(44): 3075–3128.
- Alzubi J, Zmaili M, Alkhayyat M, et al. Infective endocarditis in inflammatory bowel disease: significance and outcomes. J Am Coll Cardiol. 2021; 77(18_Suppl_1).
- Shah-Khan SM, Shah-Khan SM, Alqahtani F, et al. Increasing rates of infective endocarditis in patients with inflammatory bowel disease. Cureus. 2020; 12(2): e6919.
- Bonovas S, Fiorino G, Allocca M, et al. Biologic therapies and risk of infection and malignancy in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and network meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016; 14(10): 1385–1397.e10.
