Przezcewnikowe zamknięcie pęknięcia dużego tętniaka zatoki Valsalvy do prawej komory — trudności techniczne
Streszczenie
Tętniak zatoki Valsalvy, zwykle spowodowany wrodzonym defektem, prawie zawsze pęka, tworząc przetokę do prawostronnych komór serca i powodując przeciek lewo-prawy z poważnymi konsekwencjami hemodynamicznymi. Dzięki dostępności najnowszej generacji urządzeń i sprzętu przezcewnikowe zamknięcie przecieku stopniowo zastąpiło drogę chirurgiczną. Do tej pory większość zamknięć wykonywano za pomocą urządzenia zamykającego (zapinki) typu Amplatzer (ADO, Amplatzer duct occluder). W niniejszej pracy opisano przypadek 21-letniego mężczyzny, u którego metodą przezskórną zamknięto pęknięcie bardzo dużego (18 mm) tętniaka niewieńcowej zatoki Valsalvy do prawej komory za pomocą urządzenia Cocoon duct occluder 20/18 mm (CDO; Vascular Innovations, Nonthaburi, Tajlandia).
Słowa kluczowe: tętniak zatoki Valsalvyprawa komoraAmplatzer duct occluderCocoon duct occluderzamknięcie przezcewnikowe
Referencje
- EDWARDS JE, BURCHELL HB. The pathological anatomy of deficiencies between the aortic root and the heart, including aortic sinus aneurysms. Thorax. 1957; 12(2): 125–139.
- SAKAKIBARA S, KONNO S. Congenital aneurysm of the sinus of Valsalva. Anatomy and classification. Am Heart J. 1962; 63: 405–424.
- SAKAKIBARA S, KONNO S. Congenital aneurysms of sinus of Valsalva. A clinical study. Am Heart J. 1962; 63: 708–719.
- Moustafa S, Mookadam F, Cooper L, et al. Sinus of Valsalva aneurysms--47 years of a single center experience and systematic overview of published reports. Am J Cardiol. 2007; 99(8): 1159–1164.
- ARORA R, TREHAN V, RANGASETTY U, et al. Transcatheter Closure of Ruptured Sinus of Valsalva Aneurysm. Journal of Interventional Cardiology. 2004; 17(1): 53–58.
- Kerkar P, Suvarna T, Burkule N, et al. Transcatheter closure of ruptured sinus of Valsalva aneurysm using the Amplatzer duct occluder in a critically ill post-CABG patient. J Invasive Cardiol. 2007; 19(6): E169–E171.
- Murashita T, Kubota T, Kamikubo Y, et al. Long-term results of aortic valve regurgitation after repair of ruptured sinus of valsalva aneurysm. Ann Thorac Surg. 2002; 73(5): 1466–1471.
