Tunel aortalno-lewokomorowy — rzadka przyczyna szmeru skurczowo-rozkurczowego
Streszczenie
Tunel aortalno-lewokomorowy (AVLT) to występujące bardzo rzadko wrodzone okołozastawkowe połączenie między aortą a lewą komorą. Dotychczas opisano mniej niż 1000 przypadków tej wady serca. Ujście tunelu znajduje się najczęściej w prawej zatoce aortalnej. W artykule przedstawiono przypadek 28-letniego mężczyzny, u którego wspólna kieszonka komunikująca się zarówno z prawą, jak i lewą zatoką aortalną uchodziła do lewej komory. Chory zgłosił się z narastającą niewydolnością serca. W badaniu osłuchowym był słyszalny długi szmer rozkurczowy. Pacjent zmarł z powodu postępu- jącej dekompensacji serca, zanim było możliwe wykonanie chirurgicznego zabiegu naprawczego.
Jest to pierwszy w historii opis AVLT z komorą proksymalną jako wspólną kieszonką, komunikującą się zarówno z prawą, jak i lewą zatoką aortalną uchodzącą do lewej komory.
Słowa kluczowe: tunel aortalno-lewokomorowywrodzona wada sercaniedomykalność aortalnaszmer skurczowydekompensacja krążeniowa
Referencje
- Levy MJ, Lillehei CW, Anderson RC, et al. Aortico-left ventricular tunnel. Circulation. 1963; 27(4): 841–853.
- Kathare P, Subramanyam RG, Dash TK, et al. Diagnosis and management of aorto-left ventricular tunnel. Ann Pediatr Cardiol. 2015; 8(2): 103–107.
- McKay R, Anderson RH, Cook AC. The aorto-ventricular tunnels. Cardiol Young. 2002; 12(6): 563–580.
- McKay R. Aorto-ventricular tunnel. Orphanet J Rare Dis. 2007; 2: 41.
- Hovaguimian H, Cobanoglu A, Starr A. Aortico-left ventricular tunnel: a clinical review and new surgical classification. Ann Thorac Surg. 1988; 45(1): 106–112.
- Bitar FF, Smith FC, Kavey RE, et al. Aortico-left ventricular tunnel with aortic atresia in the newborn. Am Heart J. 1993; 126(6): 1480–1482.
- Martins JD, Sherwood MC, Mayer JE, et al. Aortico-left ventricular tunnel: 35-year experience. J Am Coll Cardiol. 2004; 44(2): 446–450.
- Martín Jiménez J, González Diéguez CC, Quero Jiménez C. [Aortico-left ventricular tunnel associated with pulmonary valve stenosis]. Rev Esp Cardiol . 1996; 49(12): 921–924.
- Knott-Craig CJ, van der Merwe PL, Kalis NN, et al. Repair of aortico-left ventricular tunnel associated with subpulmonary obstruction. Ann Thorac Surg. 1992; 54(3): 557–559.
- Kleikamp G, Minami K, Thies WR, et al. Aorta-right ventricular tunnel with a rudimentary valve and an anomalous origin of the left coronary artery. J Thorac Cardiovasc Surg. 1992; 104(6): 1759–1760.
- Rosengart TK, Redel DA, Stark JF. Surgical repair of aorto-right ventricular tunnel in an infant. Ann Thorac Surg. 1993; 55(2): 520–522.
- Chessa M, Chaudhari M, De Giovanni JV. Aorto-left ventricular tunnel: transcatheter closure using an amplatzer duct occluder device. Am J Cardiol. 2000; 86(2): 253–254.
- Vijayalakshmi IB, Chitra N, Prabhu Deva AN. Use of an Amplatzer duct occluder for closing an aortico-left ventricular tunnel in a case of noncompaction of the left ventricle. Pediatr Cardiol. 2004; 25(1): 77–79.
