dostęp otwarty
Ektopowe, wysokie odejście prawej tętnicy wieńcowej — problemy techniczne w trakcie przezskórnej rewaskularyzacji wieńcowej
dostęp otwarty
Streszczenie
Anomalie tętnic wieńcowych występują u 1–2% chorych poddawanych diagnostycznej angiografii. Jedną z tych anomalii
jest ektopowe odejście prawej tętnicy wieńcowej z przeciwległej zatoki. Choć większość anomalii tętnic wieńcowych jest
łagodna, to niektóre z nich mogą powodować poważne następstwa.
Przedstawiono przypadek 43-letniej kobiety poddanej pierwotnej przezskórnej angioplastyce wieńcowej z powodu ostrego
zawału ściany dolnej spowodowanego niedrożnością ektopowej prawej tętnicy wieńcowej (RCA) o nietypowo wysokim
odejściu. Autorzy opisali różne problemy techniczne w trakcie zabiegu — od kaniulacji do wprowadzania urządzeń. Kaniulację
RCA przeprowadzono techniką floating wire, a rewaskularyzację uzyskano przez umieszczenie stentu 3.5 × 33 mm
uwalniającego lek Xience Prime (Abbott Vascular, Santa Clara, CA, Stany Zjednoczone).
W sytuacji, gdy konwencjonalna technika zawodzi, a czas od pierwszego kontaktu z personelem medycznym do rozpoczęcia
zabiegu (door-to-balloon) musi być jak najkrótszy, w rozwiązaniu problemu pomocna jest mała improwizacja.
Streszczenie
Anomalie tętnic wieńcowych występują u 1–2% chorych poddawanych diagnostycznej angiografii. Jedną z tych anomalii
jest ektopowe odejście prawej tętnicy wieńcowej z przeciwległej zatoki. Choć większość anomalii tętnic wieńcowych jest
łagodna, to niektóre z nich mogą powodować poważne następstwa.
Przedstawiono przypadek 43-letniej kobiety poddanej pierwotnej przezskórnej angioplastyce wieńcowej z powodu ostrego
zawału ściany dolnej spowodowanego niedrożnością ektopowej prawej tętnicy wieńcowej (RCA) o nietypowo wysokim
odejściu. Autorzy opisali różne problemy techniczne w trakcie zabiegu — od kaniulacji do wprowadzania urządzeń. Kaniulację
RCA przeprowadzono techniką floating wire, a rewaskularyzację uzyskano przez umieszczenie stentu 3.5 × 33 mm
uwalniającego lek Xience Prime (Abbott Vascular, Santa Clara, CA, Stany Zjednoczone).
W sytuacji, gdy konwencjonalna technika zawodzi, a czas od pierwszego kontaktu z personelem medycznym do rozpoczęcia
zabiegu (door-to-balloon) musi być jak najkrótszy, w rozwiązaniu problemu pomocna jest mała improwizacja.
Słowa kluczowe
ektopowa prawa tętnica wieńcowa, technika floating wire, wysokie odejście, pierwotna przezskórna interwencja wieńcow
Informacje o artykuleTytuł
Ektopowe, wysokie odejście prawej tętnicy wieńcowej — problemy techniczne w trakcie przezskórnej rewaskularyzacji wieńcowej
Czasopismo
Numer
Strony
461-465
Data publikacji on-line
2018-12-06
DOI
10.5603/FC.2018.0113
Rekord bibliograficzny
Folia Cardiologica 2018;13(5):461-465.
Słowa kluczowe
ektopowa prawa tętnica wieńcowa
technika floating wire
wysokie odejście
pierwotna przezskórna interwencja wieńcow
Autorzy
Santosh Kumar Sinha
Mahmadula Razi
Mukesh Jitendra Jha
Vikas Mishra
Puneet Aggarwal
Anupam Singh
Lokendra Rekwal
Referencje (9)- Bogers A, Groot ACGd, Poelmann RE, et al. Development of the origin of the coronary arteries, a matter of ingrowth or outgrowth? Anat Embryol (Berl). 1989; 180(5): 437–441.
- Yamanaka O, Hobbs RE. Coronary artery anomalies in 126,595 patients undergoing coronary arteriography. Cathet Cardiovasc Diagn. 1990; 21(1): 28–40.
- Angelini P, Villason S, Chan AV. Normal and anomalous coronary arteries in humans. In: Angelini P. ed. Coronary artery anomalies: a comprehensive approach. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 1999: 42.
- Grollman J, Mao S, Weinstein S. Arteriographic demonstration of both kinking at the origin and compression between the great vessels of an anomalous right coronary artery arising in common with a left coronary artery from above the left sinus of valsalva. Cathet Cardiovasc Diagn. 1992; 25(1): 46–51.
- Yans J, Kumar SP, Kwatra M. Anomalous origin of the right coronary artery above the left sinus of Valsalva. Cathet Cardiovasc Diagn. 1978; 4(4): 407–412.
- Husaini SN, Beaver WL, Wilson IJ, et al. Anomalous right coronary artery arising from left mainstem. Cathet Cardiovasc Diagn. 1983; 9(4): 407–409.
- Topaz O, DiSciascio G, Goudreau E, et al. Coronary angioplasty of anomalous coronary arteries: notes on technical aspects. Cathet Cardiovasc Diagn. 1990; 21(2): 106–111.
- Musial B, Schob A, de Marchena E, et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty of anomalous right coronary artery. Cathet Cardiovasc Diagn. 1991; 22(1): 39–41.
- Chakraborty B, Chan CN, Tan A. Percutaneous transluminal coronary angioplasty of an anomalous right coronary artery arising from a separate ostium in the left sinus of Valsalva. A case report. Angiology. 1995; 46(7): 629–632.