dostęp otwarty

Tom 13, Nr 5 (2018)
Prace kazuistyczne
Opublikowany online: 2018-12-06
Pobierz cytowanie

Ektopowe, wysokie odejście prawej tętnicy wieńcowej — problemy techniczne w trakcie przezskórnej rewaskularyzacji wieńcowej

Santosh Kumar Sinha, Mahmadula Razi, Mukesh Jitendra Jha, Vikas Mishra, Puneet Aggarwal, Anupam Singh, Lokendra Rekwal
DOI: 10.5603/FC.2018.0113
·
Folia Cardiologica 2018;13(5):461-465.

dostęp otwarty

Tom 13, Nr 5 (2018)
Prace kazuistyczne
Opublikowany online: 2018-12-06

Streszczenie

Anomalie tętnic wieńcowych występują u 1–2% chorych poddawanych diagnostycznej angiografii. Jedną z tych anomalii
jest ektopowe odejście prawej tętnicy wieńcowej z przeciwległej zatoki. Choć większość anomalii tętnic wieńcowych jest
łagodna, to niektóre z nich mogą powodować poważne następstwa.
Przedstawiono przypadek 43-letniej kobiety poddanej pierwotnej przezskórnej angioplastyce wieńcowej z powodu ostrego
zawału ściany dolnej spowodowanego niedrożnością ektopowej prawej tętnicy wieńcowej (RCA) o nietypowo wysokim
odejściu. Autorzy opisali różne problemy techniczne w trakcie zabiegu — od kaniulacji do wprowadzania urządzeń. Kaniulację
RCA przeprowadzono techniką floating wire, a rewaskularyzację uzyskano przez umieszczenie stentu 3.5 × 33 mm
uwalniającego lek Xience Prime (Abbott Vascular, Santa Clara, CA, Stany Zjednoczone).
W sytuacji, gdy konwencjonalna technika zawodzi, a czas od pierwszego kontaktu z personelem medycznym do rozpoczęcia
zabiegu (door-to-balloon) musi być jak najkrótszy, w rozwiązaniu problemu pomocna jest mała improwizacja.

Streszczenie

Anomalie tętnic wieńcowych występują u 1–2% chorych poddawanych diagnostycznej angiografii. Jedną z tych anomalii
jest ektopowe odejście prawej tętnicy wieńcowej z przeciwległej zatoki. Choć większość anomalii tętnic wieńcowych jest
łagodna, to niektóre z nich mogą powodować poważne następstwa.
Przedstawiono przypadek 43-letniej kobiety poddanej pierwotnej przezskórnej angioplastyce wieńcowej z powodu ostrego
zawału ściany dolnej spowodowanego niedrożnością ektopowej prawej tętnicy wieńcowej (RCA) o nietypowo wysokim
odejściu. Autorzy opisali różne problemy techniczne w trakcie zabiegu — od kaniulacji do wprowadzania urządzeń. Kaniulację
RCA przeprowadzono techniką floating wire, a rewaskularyzację uzyskano przez umieszczenie stentu 3.5 × 33 mm
uwalniającego lek Xience Prime (Abbott Vascular, Santa Clara, CA, Stany Zjednoczone).
W sytuacji, gdy konwencjonalna technika zawodzi, a czas od pierwszego kontaktu z personelem medycznym do rozpoczęcia
zabiegu (door-to-balloon) musi być jak najkrótszy, w rozwiązaniu problemu pomocna jest mała improwizacja.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

ektopowa prawa tętnica wieńcowa, technika floating wire, wysokie odejście, pierwotna przezskórna interwencja wieńcow

Informacje o artykule
Tytuł

Ektopowe, wysokie odejście prawej tętnicy wieńcowej — problemy techniczne w trakcie przezskórnej rewaskularyzacji wieńcowej

Czasopismo

Folia Cardiologica

Numer

Tom 13, Nr 5 (2018)

Strony

461-465

Data publikacji on-line

2018-12-06

DOI

10.5603/FC.2018.0113

Rekord bibliograficzny

Folia Cardiologica 2018;13(5):461-465.

Słowa kluczowe

ektopowa prawa tętnica wieńcowa
technika floating wire
wysokie odejście
pierwotna przezskórna interwencja wieńcow

Autorzy

Santosh Kumar Sinha
Mahmadula Razi
Mukesh Jitendra Jha
Vikas Mishra
Puneet Aggarwal
Anupam Singh
Lokendra Rekwal

Referencje (9)
  1. Bogers A, Groot ACGd, Poelmann RE, et al. Development of the origin of the coronary arteries, a matter of ingrowth or outgrowth? Anat Embryol (Berl). 1989; 180(5): 437–441.
  2. Yamanaka O, Hobbs RE. Coronary artery anomalies in 126,595 patients undergoing coronary arteriography. Cathet Cardiovasc Diagn. 1990; 21(1): 28–40.
  3. Angelini P, Villason S, Chan AV. Normal and anomalous coronary arteries in humans. In: Angelini P. ed. Coronary artery anomalies: a comprehensive approach. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 1999: 42.
  4. Grollman J, Mao S, Weinstein S. Arteriographic demonstration of both kinking at the origin and compression between the great vessels of an anomalous right coronary artery arising in common with a left coronary artery from above the left sinus of valsalva. Cathet Cardiovasc Diagn. 1992; 25(1): 46–51.
  5. Yans J, Kumar SP, Kwatra M. Anomalous origin of the right coronary artery above the left sinus of Valsalva. Cathet Cardiovasc Diagn. 1978; 4(4): 407–412.
  6. Husaini SN, Beaver WL, Wilson IJ, et al. Anomalous right coronary artery arising from left mainstem. Cathet Cardiovasc Diagn. 1983; 9(4): 407–409.
  7. Topaz O, DiSciascio G, Goudreau E, et al. Coronary angioplasty of anomalous coronary arteries: notes on technical aspects. Cathet Cardiovasc Diagn. 1990; 21(2): 106–111.
  8. Musial B, Schob A, de Marchena E, et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty of anomalous right coronary artery. Cathet Cardiovasc Diagn. 1991; 22(1): 39–41.
  9. Chakraborty B, Chan CN, Tan A. Percutaneous transluminal coronary angioplasty of an anomalous right coronary artery arising from a separate ostium in the left sinus of Valsalva. A case report. Angiology. 1995; 46(7): 629–632.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Folia Cardiologica dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl