English Polski
Tom 13, Nr 4 (2018)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2018-09-12

dostęp otwarty

Wyświetlenia strony 1102
Wyświetlenia/pobrania artykułu 18330
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Jak rozpoznajemy ostrą zatorowość płucną na Oddziałach Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego?

Joanna Mikocka1, Janusz Sielski1
Folia Cardiologica 2018;13(4):309-317.

Streszczenie

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa obejmuje dwie jednostki chorobowe: zakrzepicę żył głębokich oraz zatorowość płucną. Jest trzecią co do częstości występowania chorobą układu krążenia — według najnowszych statystyk roczna zapadalność na nią wynosi 100–200 na 100 000 osób. W większości przypadków ZP jest następstwem zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych, natomiast niezakrzepowa ZP występuje dość rzadko. Czynnikami predysponującymi do żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej są czynniki osobnicze czyli stałe — związane z chorym oraz czynniki czasowe — powiązane z różnymi sytuacjami klinicznymi. Zatorowość płucna może być również idiopatyczna i wystąpić przy braku jakiegokolwiek znanego czynnika ryzyka. W niniejszej pracy zaprezentowano etiopatogenezę, patofizjologię oraz objawy ZP. Praca będzie użyteczna dla lekarzy dyżurujących w oddziałach ratunkowych oraz oddziałach kardiologii i chorób wewnętrznych Przyczyni się do bardziej trafnego rozpoznawania tej ważnej jednostki chorobowej.

Artykuł dostępny w formacie PDF

Pokaż PDF Pobierz plik PDF

Referencje

  1. Heit JA. The epidemiology of venous thromboembolism in the community. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008; 28(3): 370–372.
  2. Cohen AT, Agnelli G, Anderson FA, et al. VTE Impact Assessment Group in Europe (VITAE). Venous thromboembolism (VTE) in Europe. The number of VTE events and associated morbidity and mortality. Thromb Haemost. 2007; 98(4): 756–764.
  3. Condliffe R, Kiely DG, Gibbs JSR, et al. Prognostic and aetiological factors in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2009; 33(2): 332–338.
  4. Fanikos J, Piazza G, Zayaruzny M, et al. Long-term complications of medical patients with hospital-acquired venous thromboembolism. Thromb Haemost. 2009; 102(4): 688–693.
  5. Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, et al. Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC), ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: the Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2008; 29(18): 2276–2315.
  6. Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet. 1999; 353(9162): 1386–1389.
  7. Vaitkus PT, Leizorovicz A, Cohen AT, et al. PREVENT Medical Thromboprophylaxis Study Group. Mortality rates and risk factors for asymptomatic deep vein thrombosis in medical patients. Thromb Haemost. 2005; 93(1): 76–79.
  8. Zawilska K. Komentarz do zaktualizowanych polskich Wytycznych profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Med Prakt. 2005; 6: 157–167.
  9. Bénard E, Lafuma A, Ravaud P. [Epidemiology of venous thromboembolic disease]. Presse Med. 2005; 34(6): 415–419.
  10. Kearon C. Epidemiology of venous thromboembolism. Semin Vasc Med. 2001; 1(1): 7–26.
  11. Stein P, Hull R, Kayali F, et al. Venous Thromboembolism According to Age. Archives of Internal Medicine. 2004; 164(20): 2260.
  12. Bounameaux H. Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych [w:] Ramelat AA, Monti M. Flebologia. 2003; 14: 163–169.
  13. SAJDAK S, RYBAK Z, OSZKINIS G. Wytyczne profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w ciąży. PRZEGLĄD GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZY. 2006; 6(4): 205–216.
  14. Jędrusik P. Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Nowa Klin. 2003; 10: 923–929.
  15. Nicolaides AN, Bergqvist D, Hull R. Consensus statement: prevention of venous thromboembolism. Int Angiol. 1997; 16: 3–38.
  16. Laporte S, Mismetti P, Décousus H, et al. RIETE Investigators. Clinical predictors for fatal pulmonary embolism in 15,520 patients with venous thromboembolism: findings from the Registro Informatizado de la Enfermedad TromboEmbolica venosa (RIETE) Registry. Circulation. 2008; 117(13): 1711–1716.
  17. Ku GH, White RH, Chew HK, et al. Venous thromboembolism in patients with acute leukemia: incidence, risk factors, and effect on survival. Blood. 2009; 113(17): 3911–3917.
  18. Blanco-Molina A, Rota LL, Di Micco P, et al. RIETE Investigators. Venous thromboembolism during pregnancy, postpartum or during contraceptive use. Thromb Haemost. 2010; 103(2): 306–311.
  19. Blanco-Molina A, Trujillo-Santos J, Tirado R, et al. RIETE Investigators. Venous thromboembolism in women using hormonal contraceptives. Findings from the RIETE Registry. Thromb Haemost. 2009; 101(3): 478–482.
  20. Pomp ER, Lenselink AM, Rosendaal FR, et al. Pregnancy, the postpartum period and prothrombotic defects: risk of venous thrombosis in the MEGA study. J Thromb Haemost. 2008; 6(4): 632–637.
  21. Miller EJ, Marques MB, Simmons GT. Etiology of pulmonary thromboembolism in the absence of commonly recognized risk factors. Am J Forensic Med Pathol. 2003; 24(4): 329–333.
  22. McIntyre KM, Sasahara AA. The hemodynamic response to pulmonary embolism in patients without prior cardiopulmonary disease. Am J Cardiol. 1971; 28(3): 288–294.
  23. Piazza G, Goldhaber SZ. Acute pulmonary embolism: part I: epidemiology and diagnosis. Circulation. 2006; 114(2): e28–e32.
  24. Wood KE. Major pulmonary embolism: review of a pathophysiologic approach to the golden hour of hemodynamically significant pulmonary embolism. Chest. 2002; 121(3): 877–905.
  25. Miniati M, Prediletto R, Formichi B, et al. Accuracy of clinical assessment in the diagnosis of pulmonary embolism. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159(3): 864–871.
  26. Thames MD, Alpert JS, Dalen JE. Syncope in patients with pulmonary embolism. JAMA. 1977; 238(23): 2509–2511.
  27. Stein PD, Henry JW. Clinical characteristics of patients with acute pulmonary embolism stratified according to their presenting syndromes. Chest. 1997; 112(4): 974–979.
  28. Rodger MA, Carrier M, Jones GN, et al. Diagnostic value of arterial blood gas measurement in suspected pulmonary embolism. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 162(6): 2105–2108.
  29. Stein PD, Goldhaber SZ, Henry JW, et al. Arterial blood gas analysis in the assessment of suspected acute pulmonary embolism. Chest. 1996; 109(1): 78–81.
  30. Elliott CG, Goldhaber SZ, Visani L, et al. Chest radiographs in acute pulmonary embolism. Results from the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry. Chest. 2000; 118(1): 33–38.
  31. Stein PD, Dalen JE, McIntyre KM, et al. The electrocardiogram in acute pulmonary embolism. Prog Cardiovasc Dis. 1975; 17(4): 247–257.
  32. Konstantinides S, Torbicki A, Agnelli G, et al. Wytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i postępowania w ostrej zatorowości płucnej w 2014 roku. Kardiologia Polska. 2014; 72(11): 997–1053.
  33. Wells PS, Anderson DR, Rodger M, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000; 83(3): 416–420.
  34. Le Gal G, Righini M, Roy PM, et al. Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised Geneva score. Ann Intern Med. 2006; 144(3): 165–171.
  35. Konstantinides S, Torbicki A, Agnelli G, et al. Wytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i postępowania w ostrej zatorowości płucnej w 2014 roku. Kardiologia Polska. 2014; 72(11): 997–1053.
  36. Aujesky D, Perrier A, Roy PM, et al. Derivation and validation of a prognostic model for pulmonary embolism. Am J Respir Crit Care Med. 2005; 172(8): 1041–1046.
  37. Jiménez D, Aujesky D, Moores L, et al. RIETE Investigators. Simplification of the pulmonary embolism severity index for prognostication in patients with acute symptomatic pulmonary embolism. Arch Intern Med. 2010; 170(15): 1383–1389.
  38. Michiels JJ, Pattynama PM. Exclusion and diagnosis of pulmonary embolism by a rapid ELISA D-dimer test and noninvasive imaging techniques within the context of a clinical model. Clin Appl Thromb Hemost. 2000; 6(1): 46–52.
  39. Righini M, Aujesky D, Roy PM, et al. Clinical usefulness of D-dimer depending on clinical probability and cutoff value in outpatients with suspected pulmonary embolism. Arch Intern Med. 2004; 164(22): 2483–2487.
  40. Hiraoka N. [The role of echocardiography and venous ultrasonography in the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism]. Nihon Rinsho. 2003; 61(10): 1731–1738.
  41. van der Pol LM, van der Hulle T, Cheung YW, et al. YEARS study group, Christopher Study Investigators, Christopher Study Investigators, Christoper Study Group. The role of helical CT in the diagnosis of pulmonary embolism. Pathophysiol Haemost Thromb. 2003; 33(5-6): 319–326.
  42. Michiels JJ, Hoogsteden H, Pattynama PMT. Non-invasive diagnosis of pulmonary embolism, anno 2005. Acta Chir Belg. 2005; 105(1): 26–34.
  43. Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, et al. Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC), ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: the Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2008; 29(18): 2276–2315.
  44. Patel S, Kazerooni EA, Cascade PN. Pulmonary embolism: optimization of small pulmonary artery visualization at multi-detector row CT. Radiology. 2003; 227(2): 455–460.
  45. Lewczuk J. [Diagnosis of pulmonary embolism in COPD patients]. Pneumonol Alergol Pol. 2004; 72(11-12): 533–537.