Tom 13, Nr 3 (2018)
Młoda kardiologia
Opublikowany online: 2018-07-15
Wyświetlenia strony
842
Wyświetlenia/pobrania artykułu
755
Hospitalizowani chorzy po 80. roku życia — charakterystyka kliniczna i rokowanie wewnątrzszpitalne; badanie pilotażowe
DOI: 10.5603/FC.2018.0042
Folia Cardiologica 2018;13(3):216-221.
Streszczenie
Wstęp. Wiek starczy (75–90 lat) i wiek sędziwy ( > 90 lat) cechuje mniejsza wydajność organizmu, istotny spadek
zdolności adaptacyjnych i podatność na choroby geriatryczne, co silnie koreluje z utrudnioną terapią w tych grupach
wiekowych. Celem pracy była ocena populacji hospitalizowanych chorych powyżej 80. roku życia. Oceniono dane demograficzne, schorzenia współistniejące oraz rokowanie wewnątrzszpitalne badanej populacji.
Materiały i metody. Retrospektywnym badaniem objęto 8100 chorych hospitalizowanych w klinice kardiologii w latach 2013–2015. Ocenie poddano 982 chorych (561 kobiet), a średni wiek badanej grupy wynosił 86 lat (± 3,7 roku). W badanej grupie 884 osób (90%) miało 80–89 lat, 97 osób (9,9%) — 90–99 lat, a 1 osoba (0,1%) przekroczyła 99. rok życia.
Wyniki. Choroba niedokrwienna serca występowała u 606 chorych (61,7%), niewydolność serca — u 600 chorych (60%), a migotanie przedsionków — u 452 chorych (46%). Najczęstszym powodem przyjęcia do szpitala była niewydolność serca, która — dotyczyła co 3. pacjenta (340 osób; 34,6%). Drugą z kolei przyczyną hospitalizacji było wszczepienie stymulatora serca (162 osoby; 16,5%). W badanej grupie chorych powyżej 80. roku życia 473 osobom (48,2%) implantowano stymulator lub kardiowerter-defibrylator. Najczęstszymi przyczynami zgonu wewnątrzszpitalnego były niewydolność serca u 29 chorych (56,9%) oraz ostry zespół wieńcowy u 17 chorych (33,3%).
Wnioski. Niewydolność serca to najczęstsza przyczyna hospitalizacji chorych powyżej 80. roku życia, natomiast choroba niedokrwienna serca to najczęstsza współtowarzysząca jednostka chorobowa w tej grupie. W analizowanej populacji główną przyczyną zgonów była dekompensacja układu sercowo-naczyniowego.
Słowa kluczowe: wiek starczywiek sędziwyschorzenia współistniejącrokowanie wewnątrzszpitalne
Referencje
- Rocznik demograficzny 2015. Zakład Wydawnictw Statystycznych, Warszawa 2016.
- Foroncewicz B, Mucha K, Pączek L. Starzenie się a układ odpornościowy. In: Galus K. ed. Geriatria — wybrane zagadnienia. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2007: 9–14.
- Kaczor I, Lolo A, Pakieła O, et al. Najczęstsze przyczyny hospitalizacji chorych w wieku sędziwym na oddziale wewnętrznym. Gerontol Pol. 2011; 19(3–4): 146–149.
- Szukalski P. Przyczyny zgonów osób sędziwych w Polsce w latach 1980–2004. Gerontol Pol. 2007; 15(4): 119–127.
- Skrętowicz B. Ludzie starzy w społeczeństwie polskim ze szczególnym uwzględnieniem niepełnosprawnych-stan obecny i prognozy. In: Solecki L. ed. Problemy ludzi starszych i niepełnosprawnych w rolnictwie. Wyd IMW, Lublin 2004: 11–25.
- Bojar I, Bejga P, Woźnica I, et al. Wybrane problemy zdrowotne osób powyżej 90. roku życia. Med Og Nauk Zdr. 2014; 20(4): 405–411.
- Levy D, Kenchaiah S, Larson M, et al. Long-term trends in the incidence of and survival with heart failure. N Engl J Med. 2002; 347(18): 1397–1402.
- Di Lenarda A, Scherillo M, Maggioni AP, et al. TEMISTOCLE Investigators. Current presentation and management of heart failure in cardiology and internal medicine hospital units: a tale of two worlds — the TEMISTOCLE study. Am Heart J. 2003; 146(4): E12.
- Wendelboe NO, Kirk V, Bay M, et al. Value of N-terminal pro brain natriuretic peptide in the elderly: data from the prospective Copenhagen Hospital Heart Failure study (CHHF). Eur J Heart Fail. 2004; 6(3): 275–279.
- Chodorowski Z. Zastoinowa niewydolność serca u starszych osób. Post Nauk Med. 1999; 12: 15–22.
- Kitzman DW, Gardin JM, Gottdiener JS, et al. Cardiovascular Health Study Research Group. Importance of heart failure with preserved systolic function in patients > or = 65 years of age. CHS Research Group. Cardiovascular Health Study. Am J Cardiol. 2001; 87(4): 413–419.
- Gierlotka M, Hawranek M, Wilczek K, et al. Leczenie chorych w podeszłym wieku (≥ 80 lat) z zawałem serca bez uniesienia odcinka STw referencyjnym ośrodku kardiologii interwencyjnej. Choroby Serca i Naczyń. 2015; 12(6): 357–365.
- Heeringa J, van der Kuip DAM, Hofman A, et al. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: the Rotterdam study. Eur Heart J. 2006; 27(8): 949–953.
- Lloyd-Jones DM, Evans JC, Levy D. Epidemiology of hypertension in the old old: data from the community in the 1990s. Am J Hypertens. 2004; 17(5): S200.
