Wprowadzenie cewnika techniką retrograde i zamknięcie przetrwałego przewodu tętniczego techniką antegrade za pomocą urządzenia Coccoon Duct Occluder u 6-miesięcznego dziecka
Streszczenie
Przetrwały przewód tętniczy (PDA) stanowi nawet 10% wszystkich wrodzonych wad serca. Przezcewnikowe zamknięcie
PDA jest obecnie metodą z wyboru, która zastąpiła leczenie chirurgiczne. Zabieg przezcewnikowy jest prosty do przeprowadzenia i polega na umieszczeniu w przewodzie tętniczym specjalnych implantów lub sprężynek wprowadzanych
z dostępu przez żyłę udową (technika zstępująca, antegrade) lub przez tętnicę udową (technika wsteczna, retrograde).
W niniejszej pracy opisano przypadek pacjenta z PDA, u którego budowa anatomiczna naczyń uniemożliwiała zastosowanie techniki zstępującej, dlatego zabieg wykonano, wsuwając prowadnik przez tętnicę udową (retrograde) i wprowadzając przez żyłę udową (antegrade) pętlę wykonaną specjalnie na potrzeby zabiegu przez operatorów. Następnie
implantowane urządzenie umieszczono na miejscu standardową techniką zstępującą (antegrade), wsuwając je po
prowadniku za pomocą pętli. Tę technikę z użyciem prowadnika i pętli można wykorzystać do zamykania PDA u chorych
z trudnymi warunkami anatomicznymi uniemożliwiającymi wykonanie zabiegu konwencjonalną metodą — wyłącznie
z dostępu przez żyłę udową.
Słowa kluczowe: pętla wprowadzona techniką antegradeprzetrwały przewód tętniczypętla wprowadzona techniką retrogradeprowadnik wprowadzony techniką retrograde przezcewnikowe zamknięcie
Referencje
- Mitchell SC, Korones SB, Berendes HW. Congenital heart disease in 56,109 births. Incidence and natural history. Circulation. 1971; 43(3): 323–332.
- John S, Muralidharan S, Jairaj PS, et al. The adult ductus: review of surgical experience with 131 patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 1981; 82(2): 314–319.
- Fisher RG, Moodie DS, Sterba R, et al. Patent ductus arteriosus in adults--long-term follow-up: nonsurgical versus surgical treatment. J Am Coll Cardiol. 1986; 8(2): 280–284.
- Ng AS, Vlietstra RE, Danielson GK, et al. Patent ductus arteriosus in patients more than 50 years old. Int J Cardiol. 1986; 11(3): 277–285.
- Masura J, Walsh KP, Thanopoulous B, et al. Catheter closure of moderate- to large-sized patent ductus arteriosus using the new Amplatzer duct occluder: immediate and short-term results. J Am Coll Cardiol. 1998; 31(4): 878–882.
