Tom 13, Nr 1 (2018)
Diagnostyka kardiologiczna
Opublikowany online: 2018-03-23
Wyświetlenia strony
806
Wyświetlenia/pobrania artykułu
2096
Badanie EKG metodą Holtera u chorego z urządzeniem wszczepialnym — przykłady algorytmów ograniczających stymulację prawej komory
DOI: 10.5603/FC.2018.0016
Folia Cardiologica 2018;13(1):86-95.
Streszczenie
Wysoki odsetek stymulacji prawej komory u chorych z urządzeniami wszczepialnymi wiąże się z większą częstością niekorzystnych zdarzeń klinicznych takich jak zaostrzenia niewydolności serca czy migotanie przedsionków. Szczególną grupą chorych, u których należy dążyć do unikania stymulacji prawej komory są pacjenci z niewydolnością serca z niską frakcją wyrzutową, u których wszczepiono jedno- lub dwujamowy układ kardiowertera-defibrylatora. W przypadku układów dwujamowych redukcję stymulacji prawokomorowej można uzyskać posługując się odpowiednim programowaniem odstępu przedsionkowo-komorowego lub programami/trybami stymulacji, które pozwalają na aktywne promowanie własnego przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Istnieją również algorytmy łączące elementy powyższych metod, mające na celu zminimalizowanie częstości stymulacji prawokomorowej. Liczne sposoby programowania przypominają nieprawidłowe funkcjonowanie urządzenia wszczepialnego, symulując niedoczułość lub nadczułość układu, mogą stanowić duże wyzwanie dla lekarza opisującego badanie Holter EKG. Prezentujemy przykłady zapisów algorytmów zmniejszających odsetek stymulacji prawej komory zarejestrowanych w badaniu Holter EKG.
Słowa kluczowe: Holter EKGunikanie stymulacji prawej komoryelektrokardiogram
Referencje
- Chęciński L, Sławuta A, Moszczyńska-Stulin J, et al. Wpływ przewlekłej stymulacji prawej komory — aspekty elektrofizjologiczne, neurohumoralne, histopatologiczne i hemodynamiczne. Folia Cardiol. 2016; 10(6): 410–417.
- Delgado V, Tops LF, Trines SA, et al. Acute effects of right ventricular apical pacing on left ventricular synchrony and mechanics. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2009; 2(2): 135–145.
- Xu H, Xie X, Li J, et al. Early Right Ventricular Apical Pacing-Induced Gene Expression Alterations Are Associated with Deterioration of Left Ventricular Systolic Function. Dis Markers. 2017; 2017: 8405196.
- Auricchio A, Ellenbogen KA. Reducing Ventricular Pacing Frequency in Patients With Atrioventricular Block: Is It Time to Change the Current Pacing Paradigm? Circ Arrhythm Electrophysiol. 2016; 9(9).
- Akerström F, Arias MA, Pachón M, et al. The importance of avoiding unnecessary right ventricular pacing in clinical practice. World J Cardiol. 2013; 5(11): 410–419.
- Sweeney MO, Hellkamp AS, Ellenbogen KA, et al. MOde Selection Trial Investigators. Adverse effect of ventricular pacing on heart failure and atrial fibrillation among patients with normal baseline QRS duration in a clinical trial of pacemaker therapy for sinus node dysfunction. Circulation. 2003; 107(23): 2932–2937.
- Sharma AD, Rizo-Patron C, Hallstrom AP, et al. DAVID Investigators. Percent right ventricular pacing predicts outcomes in the DAVID trial. Heart Rhythm. 2005; 2(8): 830–834.
- Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. Wytyczne ESC dotyczące stymulacji serca i terapii resynchronizującej w 2013 roku. Kardiol Pol. 2013; 71(supl. V): 133–192.
- Akerström F, Pachón M, Puchol A, et al. Chronic right ventricular apical pacing: adverse effects and current therapeutic strategies to minimize them. Int J Cardiol. 2014; 173(3): 351–360.
- Sweeney MO, Bank AJ, Nsah E, et al. Search AV Extension and Managed Ventricular Pacing for Promoting Atrioventricular Conduction (SAVE PACe) Trial. Minimizing ventricular pacing to reduce atrial fibrillation in sinus-node disease. N Engl J Med. 2007; 357(10): 1000–1008.
- Cunnington C. AAI(R)-DDD(R) Mode Switch Algorithms to Minimise Right Ventricular Pacing. http://www.bhrs.com/editorial-minimise-right-ventricular-pacing (accessed online 04.11.2017).
- Antonini L, Auriti A, Pasceri V, et al. Optimization of the atrioventricular delay in sequential and biventricular pacing: physiological bases, critical review, and new purposes. Europace. 2012; 14(7): 929–938.
- Antonini L, Auriti A, Pasceri V, et al. Optimization of the atrioventricular delay in sequential and biventricular pacing: physiological bases, critical review, and new purposes. Europace. 2012; 14(7): 929–938.
- Ritter P, Padeletti L, Gillio-Meina L, et al. Determination of the optimal atrioventricular delay in DDD pacing. Comparison between echo and peak endocardial acceleration measurements. Europace. 1999; 1(2): 126–130.
- Dupuis JM, Kobeissi A, Vitali L, et al. Programming optimal atrioventricular delay in dual chamber pacing using peak endocardial acceleration: comparison with a standard echocardiographic procedure. Pacing Clin Electrophysiol. 2003; 26(1 Pt 2): 210–213.
- Ishikawa T, Sumita S, Kimura K, et al. Prediction of optimal atrioventricular delay in patients with implanted DDD pacemakers. Pacing Clin Electrophysiol. 1999; 22(9): 1365–1371.
- Ovsyshcher I, Zimlichman R, Katz A, et al. Measurements of cardiac output by impedance cardiography in pacemaker patients at rest: effects of various atrioventricular delays. J Am Coll Cardiol. 1993; 21(3): 761–767.
- Gillis AM, Pürerfellner H, Israel CW, et al. Medtronic Enrhythm Clinical Study Investigators. Reducing unnecessary right ventricular pacing with the managed ventricular pacing mode in patients with sinus node disease and AV block. Pacing Clin Electrophysiol. 2006; 29(7): 697–705.
- Akerström F, Arias MA, Pachón M, et al. The reverse mode switch algorithm: how well does it work? Heart Rhythm. 2013; 10(8): 1146–1152.
- Strik M, Defaye P, Eschalier R, et al. Performance of a specific algorithm to minimize right ventricular pacing: A multicenter study. Heart Rhythm. 2016; 13(6): 1266–1273.
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT01053832 (dostęp 21.01.2018).
- www.livanova.sorin.com/file/download-508.action (acessed online 04.11.2017).
- Yadav R, Jaswal A, Chennapragada S, et al. Effectiveness of Ventricular Intrinsic Preference (VIP™) and Ventricular AutoCapture (VAC) algorithms in pacemaker patients: Results of the validate study. J Arrhythm. 2016; 32(1): 29–35.
- Bauer A, Vermeulen J, Toivonen L, et al. Minimizing right ventricular pacing in pacemaker patients with intact and compromised atrioventricular conduction : Results from the EVITA Trial. Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2015; 26(4): 359–366.
