English Polski
Tom 13, Nr 1 (2018)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2018-03-22

dostęp otwarty

Wyświetlenia strony 480
Wyświetlenia/pobrania artykułu 484
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Ostry zespół wieńcowy u 16-letniego chłopca — opis przypadku

Santosh Kumar Sinha, Puneet Kumar, Karandeep Singh, Mahmadula Razi, Ramesh Thakur, Chandra Mohan Varma, Umeshwar Pandey
DOI: 10.5603/FC.2018.0008
Folia Cardiologica 2018;13(1):47-50.

Streszczenie

Samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej jest rzadką, lecz ważną, przyczyną ostrych zespołów wieńcowych u młodych pacjentów. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek 16-letniego chłopca, u którego wystąpił ostry zawał ściany przedniej. Zastosowano leczenie trombolityczne. W koronarografii stwierdzono ubytki wypełnienia w kształcie spiralnym z silnym zakontrastowaniem proksymalnego odcinka gałęzi międzykomorowej przedniej i jej gałęzi. Zalecono wykonanie angioplastyki wieńcowej, jednak chory nie wyraził zgody na zabieg i w związku z tym zastosowano leczenie zachowawcze. Po 3 tygodniach u pacjenta wystąpił ostry zespół wieńcowy w postaci niestabilnej dławicy piersiowej. W wykonanym powtórnie angiogramie stwierdzono całkowite wygojenie rozwarstwienia. Hospitalizacja chorego przebiegała bez powikłań. Opisany przypadek pokazuje, że w niektórych rozwarstwieniach znacznego stopnia można uzyskać dobrą odpowiedź na leczenie zachowawcze bez zabiegów interwencyjnych.

Artykuł dostępny w formacie PDF

Pokaż PDF (angielski) Pobierz plik PDF

Referencje

  1. B. F.Waller, Hurst’s the Heart, chapter 47, Indiana University, Indianapolis, Ind, USA,11th edition.
  2. Huber MS, Mooney JF, Madison J, et al. Use of a morphologic classification to predict clinical outcome after dissection from coronary angioplasty. Am J Cardiol. 1991; 68(5): 467–471.
  3. Savage M, Dischman D, Bailey S, et al. Vascular remodelling of balloon-induced dissection: Long-term angiographic assessment. J Am Coll Cardiol. 1995; 25: 135A.
  4. Zampieri P, Aggio S, Roncon L, et al. Follow up after spontaneous coronary artery dissection: a report of five cases. Heart. 1996; 75(2): 206–209.
  5. Oka S, Manabe K, Gondo H, et al. A Case of Acute Myocardial Infarction Due to Primary Coronary Dissection. Jpn Circ J. 1997; 61(11): 954–957.
  6. Butler R, Webster MWI, Davies G, et al. Spontaneous dissection of native coronary arteries. Heart. 2005; 91(2): 223–224.
  7. Buys EM, Suttorp MJ, Morshuis WJ, et al. Extension of a spontaneous coronary artery dissection due to thrombolytic therapy. Cathet Cardiovasc Diagn. 1994; 33(2): 157–160.
  8. Behnam R, Tillinghast S. Thrombolytic therapy in spontaneous coronary artery dissection. Clin Cardiol. 1991; 14(7): 611–614.
  9. Cheung S, Mithani V, Watson R. Healing of spontaneous coronary dissection in the context of glycoprotein IIB/IIIA inhibitor therapy: A case report. Catheter Cardiovasc Interv. 2000; 51(1): 95–100, doi: 10.1002/1522-726x(200009)51:1<95::aid-ccd22>3.0.co;2-m.