English Polski
Tom 12, Nr 6 (2017)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2017-12-29

dostęp otwarty

Wyświetlenia strony 1289
Wyświetlenia/pobrania artykułu 704
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Nietypowe objawy po masażu zatoki szyjnej u chorej z blokiem przedniej wiązki lewej odnogi — opis przypadku

Santosh Kumar Sinha1, Puneet Aggarwal1, Dibbendhu Khanra1, Chandra Mohan Varma1
Folia Cardiologica 2017;12(6):589-591.

Streszczenie

Kobieta w wieku 65 lat z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym została przyjęta na obserwację z powodu omdlenia. W wyjściowym elektrokardiogramie stwierdzono prawidłowy rytm zatokowy z blokiem przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa. Wyniki testu wysiłkowego na bieżni oraz zapisy z monitora holterowskiego i zewnętrznego rejestratora pętlowego były prawidłowe. Prawostronny masaż zatoki szyjnej (CSM) ujawnił blok przedsionkowo-komorowy (typu Mobitz II) 2:1, natomiast lewostronny CSM nie spowodował żadnego efektu. Chorej wszczepiono stały stymulator serca (DDIR, St Jude Medical, Stany Zjednoczone). Blok przedsionkowo-komorowy typu Mobitz II spowodowany CSM odzwierciedla wzmożone napięcie części eferentnej nerwu błędnego w węźle przedsionkowo-komorowymi i włóknach odnogi.

Artykuł dostępny w formacie PDF

Pokaż PDF (angielski) Pobierz plik PDF

Referencje

  1. Brignole M, Alboni P, Benditt D, et al. Task Force on Syncope, European Society of Cardiology. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Eur Heart J. 2001; 22(15): 1256–1306.
  2. Almquist A, Gornick C, Benson W, et al. Carotid sinus hypersensitivity: evaluation of the vasodepressor component. Circulation. 1985; 71(5): 927–936.
  3. Kenny RA, Richardson DA, Steen N, et al. Carotid sinus syndrome: a modifiable risk factor for nonaccidental falls in older adults (SAFE PACE). J Am Coll Cardiol. 2001; 38(5): 1491–1496.
  4. Scanlon PJ, Pryor R, Blount SG, et al. Right bundle-branch block associated with left superior or inferior intraventricular block associated with acute myocardial infarction. Circulation. 1970; 42(6): 1135–1142.
  5. Haft JI, Weinstock M, DeGuia R. Electrophysiologic studies in Mobitz type II second degree heart block. Am J Cardiol. 1971; 27(6): 682–686.
  6. Moe GK, Mendez C. Functional block in the intraventricular conduction system. Circulation. 1971; 43(6): 949–954.
  7. Rosenbaum MB, Elizari MV, Lázzari JO, et al. The mechanism of intermittent bundle branch block: relationship to prolonged recovery, hypopolarization and spontaneous diastolic depolarization. Chest. 1973; 63(5): 666–677.
  8. Rosenbaum MB, Elizari MV, Levi RJ, et al. Paroxysmal atrioventricular block related to hypopolarization and spontaneous diastolic depolarization. Chest. 1973; 63(5): 678–688.