Tom 12, Nr 5 (2017)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2017-11-22
Wyświetlenia strony
975
Wyświetlenia/pobrania artykułu
10199
Przezskórne zamknięcie uszka lewego przedsionka jako leczenie z wyboru u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz przeciwwskazaniami do leczenia przeciwkrzepliwego — przypadek kliniczny
DOI: 10.5603/FC.2017.0091
Folia Cardiologica 2017;12(5):484-488.
Streszczenie
Leczenie przeciwkrzepliwe stosowane w zaburzeniach rytmu serca, takich jak migotanie przedsionków wiąże się z ryzykiem istotnego krwawienia, głównie do przewodu pokarmowego. Według zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, u pacjentów z przeciwwskazaniami do doustnej antykoagulacji należy rozważyć zabieg przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka. Opisany przypadek 78-letniego mężczyzny to przykład występowania powikłań zakrzepowo-zatorowych (udar mózgu) oraz powikłań krwotocznych, dlatego też pacjenta zakwalifikowano do leczenia zabiegowego.
Słowa kluczowe: zamknięcie uszka lewego przedsionkamigotanie przedsionkówdoustne antykoagulantyryzyko zakrzepowo-zatoroweryzyko krwawienia
Referencje
- Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016; 37(38): 2893–2962.
- Kleczyński P, Sorysz D, Zawiślak B, et al. Przezskórne zamknięcie uszka lewego przedsionka systemem Watchman® u pacjenta z przetrwałym migotaniem przedsionków. Kardiol Pol. 2012; 70(9): 965–967.
- Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Randomized Evaluation of Long-Term Anticoagulation Therapy Investigators. Newly identified events in the RE-LY trial. N Engl J Med. 2010; 363(19): 1875–1876.
- Lewalter T, Kanagaratnam P, Schmidt B, et al. Ischaemic stroke prevention in patients with atrial fibrillation and high bleeding risk: opportunities and challenges for percutaneous left atrial appendage occlusion. Europace. 2014; 16(5): 626–630.
- Blackshear JL, Odell JA. Appendage obliteration to reduce stroke in cardiac surgical patients with atrial fibrillation. Ann Thorac Surg. 1996; 61(2): 755–759.
- Holmes DR, Reddy VY, Turi ZG, et al. PROTECT AF Investigators. Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2009; 374(9689): 534–542.
