Tom 12, Nr 2 (2017)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2017-04-20
Wyświetlenia strony
785
Wyświetlenia/pobrania artykułu
1130
72-letnia pacjentka z kryptogennym udarem niedokrwiennym mózgu z towarzyszącym tętniakiem przegrody międzyprzedsionkowej i drożnym otworem owalnym
DOI: 10.5603/FC.2017.0028
Folia Cardiologica 2017;12(2):191-195.
Streszczenie
Udar mózgu jest jedną z głównych przyczyn chorobowości i umieralności na świecie. W blisko 40% przypadków etiologia udarów niedokrwiennych mózgu pozostaje nieznana. Badania wskazują, że 50% udarów kryptogennych wiąże się z obecnością drożnego otworu owalnego (PFO), a 25% z obecnością tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej (ASA). Jednak wyniki badań dotyczących korelacji obecności PFO i ASA z kryptogennym udarem mózgu są sprzeczne, a postępowanie terapeutyczne w udarze mózgu ze współistniejącymi PFO i ASA pozostaje nieustalone. W pracy opisano przypadek 72-letniej pacjentki hospitalizowanej z powodu udaru niedokrwiennego mózgu z towarzyszącym świeżo rozpoznanym ASA i z PFO.
Słowa kluczowe: udar niedokrwienny mózguudar kryptogennydrożny otwór owalnytętniak przegrody międzyprzedsionkowejleczenie doustnym antykoagulantemzamknięcie PFO
Referencje
- Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, et al. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet. 2006; 367(9524): 1747–1757.
- Sacco RL, Ellenberg JH, Mohr JP, et al. Infarcts of undetermined cause: the NINCDS Stroke Data Bank. Ann Neurol. 1989; 25(4): 382–390.
- Overell JR, Bone I, Lees KR. Interatrial septal abnormalities and stroke: a meta-analysis of case-control studies. Neurology. 2000; 55(8): 1172–1179.
- Kutty S, Sengupta P, Khandheria B. Patent foramen ovale. J Am Coll Cardiol. 2012; 59(19): 1665–1671.
- Pepi M, Evangelista A, Nihoyannopoulos P, et al. European Association of Echocardiography. Recommendations for echocardiography use in the diagnosis and management of cardiac sources of embolism: European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC). Eur J Echocardiogr. 2010; 11(6): 461–476.
- Berthet K, Lavergne T, Cohen A, et al. Significant association of atrial vulnerability with atrial septal abnormalities in young patients with ischemic stroke of unknown cause. Stroke. 2000; 31(2): 398–403.
- Goch A, Banach M, Piotrowski G, et al. Echocardiographic evaluation of the left atrium and left atrial appendage function in patients with atrial septum aneurysm: implications for thromboembolic complications. Thorac Cardiovasc Surg. 2007; 55(6): 365–370.
- Di Tullio MR, Sacco RL, Sciacca RR, et al. Patent foramen ovale and the risk of ischemic stroke in a multiethnic population. J Am Coll Cardiol. 2007; 49(7): 797–802.
- Handke M, Harloff A, Olschewski M, et al. Patent foramen ovale and cryptogenic stroke in older patients. N Engl J Med. 2007; 357(22): 2262–2268.
- Ringleb PA, Bousser MG, Ford G, et al. European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee, ESO Writing Committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis. 2008; 25(5): 457–507.
- Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Peripheral Vascular Disease. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014; 45(7): 2160–2236.
- Patti G, Pelliccia F, Gaudio C, et al. Meta-analysis of net long-term benefit of different therapeutic strategies in patients with cryptogenic stroke and patent foramen ovale. Am J Cardiol. 2015; 115(6): 837–843.
- Homma S, Sacco RL, Di Tullio MR, et al. PFO in Cryptogenic Stroke Study (PICSS) Investigators. Effect of medical treatment in stroke patients with patent foramen ovale: patent foramen ovale in Cryptogenic Stroke Study. Circulation. 2002; 105(22): 2625–2631.
- Carroll JD, Saver JL, Thaler DE, et al. RESPECT Investigators. Closure of patent foramen ovale versus medical therapy after cryptogenic stroke. N Engl J Med. 2013; 368(12): 1092–1100.
- Meier B, Kalesan B, Mattle HP, et al. PC Trial Investigators. Percutaneous closure of patent foramen ovale in cryptogenic embolism. N Engl J Med. 2013; 368(12): 1083–1091.
- Furlan AJ, Reisman M, Massaro J, et al. CLOSURE I Investigators. Closure or medical therapy for cryptogenic stroke with patent foramen ovale. Stroke. 2012; 366(11): 991–999.
