English Polski
Tom 10, Nr 6 (2015)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2016-01-11

dostęp otwarty

Wyświetlenia strony 14090
Wyświetlenia/pobrania artykułu 8211
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Średnia objętość płytek krwi i wskaźnik dużych komórek jako czynniki prognostyczne choroby wieńcowej i zawału serca

Marcin Gawlita, Jarosław Wasilewski, Tadeusz Osadnik, Rafał Reguła, Kamil Bujak, Małgorzata Gonera
DOI: 10.5603/FC.2015.0079
Folia Cardiologica 2015;10(6):418-422.

Streszczenie

Płytki krwi są ważnym ogniwem łączącym zapalenie i zakrzepicę oraz odgrywają istotną rolę na wszystkich etapach powstawania zmian miażdżycowych. Zwiększona aktywność płytek krwi powodująca nasiloną krzepliwość krwi przyczynia się do większej liczby powikłań zakrzepowych, takich jak niestabilna dławica piersiowa (UA), zawał serca (MI) i nagły zgon sercowy w przebiegi choroby wieńcowej (CAD). Średnia objętość płytki krwi (MPV) odpowiada przeciętnej wielkości płytek i w normalnych warunkach mieści się w zakresie od 7,5 fl do 10,5 fl. Wskaźnik płytkowy dużych komórek (P-LCR) jest definiowany jako odsetek płytek krwi przekraczających zakres prawidłowej objętości płytek wynoszący powyżej 12 fl. Wykazano, że wielkość płytek odzwierciedla ich aktywność, dlatego oznaczenie MPV i P-LCR to proste i łatwe metody pośredniej oceny stopnia stymulacji płytek krwi. W populacji ogólnej wyższe wartości MPV wiążą się ze zwiększonym ryzykiem CAD. U chorych z CAD obserwuje się wyższe wartości MPV i P-LCR niż u osób bez zmian miażdżycowych tętnic wieńcowych. W grupie chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi (ACS) wartość MPV jest wyższa u osób z rozpoznaniem zawału serca niż u osób z niestabilną CAD. W przypadku stabilnej CAD wielkość MPV koreluje z ciężkością zmian w tętnicach wieńcowych i jest czynnikiem predykcyjnym ACS. Opisywano wpływ wysokich wartości MPV u chorych z ostrym MI na występowanie zjawiska braku reperfuzji po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI). Dlatego wskaźniki MPV i P-LCR w połączeniu z innymi prognostycznymi parametrami mogą być ważnym elementem różnych systemów oceny ryzyka w perspektywie długookresowej zarówno w stabilnej CAD, jak i ACS.