English Polski
Tom 10, Nr 5 (2015)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2015-10-28

dostęp otwarty

Wyświetlenia strony 956
Wyświetlenia/pobrania artykułu 17227
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Postępowanie okołooperacyjne u pacjentów z wszczepionymi stentami typu DES

Paweł Rajwa, Grzegorz Rempega, Kamil Suliga, Bożena Szyguła-Jurkiewicz
DOI: 10.5603/FC.2015.0064
Folia Cardiologica 2015;10(5):336-341.

Streszczenie

W związku z tym, że obecnie większość stentów implantowanych w trakcie przezskórnej interwencji wieńcowej to stenty uwalniające lek (DES), a 5–25% pacjentów wymaga zabiegu niekardiochirurgicznego w okresie 5 lat od wszczepienia stentu, to odpowiednie postępowanie w okresie okołooperacyjnym staje się istotnym problemem klinicznym. W celu prewencji późnej zakrzepicy u pacjentów z wszczepionymi stentami typu DES zaleca się przedłużony, w porównaniu ze stentami metalowymi, czas stosowania podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT). W okresie okołozabiegowym bardzo ważne jest odpowiednie balansowanie między ryzykiem niebezpiecznego dla życia krwawienia oraz zakrzepicy w stencie. Zważając na fakt, że przedwczesne przerwanie DAPT jest najbardziej znaczącym czynnikiem ryzyka zakrzepicy w stencie, to odpowiednie postępowanie w okresie okołooperacyjnym u pacjentów obciążonych wysokim ryzykiem krwawienia może przysporzyć wielu problemów klinicznych. W pracy przedstawiono czynniki wpływające na ryzyko zakrzepicy oraz krwawienia w okresie okołozabiegowym, a także najnowsze wytyczne i metody postępowania okołooperacyjnego u pacjentów z wszczepionymi stentami typu DES.