Guzy serca leczone chirurgicznie — doświadczenie jednego ośrodka

Streszczenie

Wstęp. Guzy serca mogą mieć podłoże nowotworowe lub nienowotworowe. Najczęściej występującym nowotworem pierwotnym łagodnym jest śluzak, a złośliwym — mięsak. W sercu częściej niż guzy pierwotne występują guzy przerzutowe. Leczenie operacyjne guzów serca jest leczeniem z wyboru. Celem pracy była ocena częstości występowania poszczególnych guzów serca oraz ich wpływu na rokowanie u operowanych chorych z guzami serca.

Materiał i metody. Badaniem objęto wszystkich chorych operowanych na Oddziale Kardiochirurgii Świętokrzyskiego Centrum Kardiologii w Kielcach z guzem serca rozpoznanym na podstawie badania echokardiograficznego w latach 2008–2014.

Wyniki. Badana grupa obejmowała 19 osób w wieku 25–80 lat (średnio 60,8 roku).W badanej grupie, na podstawie badania histopatologicznego usuniętego guza, u 13 pacjentów (68,4%) stwierdzono obecność śluzaka, u 3 chorych (16%) — skrzeplinę, u 1 chorego (5,3%) tłuszczaka — oraz także u 1 chorego (5,3%) — przerzut prawego raka nadnercza. Zmiana najczęściej była zlokalizowana w lewym przedsionku (13 przypadków; 68,4%); poza tym występowała w lewej komorze (2 przypadki; 10,5%), prawym przedsionku (2 przypadki; 10,5%), prawej komorze oraz w obu przedsionkach (odpowiednio po 1 przypadku; 5,3%). W badanej grupie 3 chorych (16%) zmarło we wczesnym okresie pooperacyjnym. W obserwacji długoterminowej (średnio 2,5-letniej) 16 chorych, których po operacji guzów serca wypisano z oddziału kardiochirurgii, przeżyło okres obserwacji.

Wnioski. Leczenie operacyjne jest leczeniem z wyboru u chorych z guzami serca, dotyczy jednak tylko tych osób, u których guz ten nie jest manifestacją zaawansowanej choroby nowotworowej. Rokowanie długoterminowe u chorych operowanych z powodu guza serca jest pomyślne.