Wyzwania Kardioonkologii – Przypadek Pacjenta z Rakiem Języka i Niewydolnością Serca de novo
, 2, 2
Streszczenie
W obecnych czasach zwiększa się rolę edukacji społeczeństwa na temat nowotworów. Udoskonalane są także metody ich diagnostyki, co w parze ze wzrostem świadomości pacjentów, przekłada się na wzrost wykrywalności chorób nowotworowych oraz tym samym zwiększoną liczbę pacjentów korzystających z terapii onkologicznej. Nie jest to jednak terapia pozbawiona powikłań, szczególnie w kontekście układu sercowo-naczyniowego. Może ona bowiem prowadzić do wystąpienia pewnych powikłań, takich jak między innymi kardiomiopatie, zapalenia mięśnia sercowego, uszkodzenia naczyń, nadciśnienia tętniczego czy do rozwoju niewydolności serca, jak miało to miejsce w opisywanym przypadku. Pomimo tego, że pewne formy terapii mają większy potencjał kardiotoksyczny, a inne mniejszy. Zgodnie z wytycznymi ESC 2022 każdy z pacjentów powinien zostać poddany odpowiedniej ocenie kardiologicznej, w celu ustalenia poziomu ryzyka rozwoju powikłań kardiotoksycznych. Stanowi to więc swoiste wyzwanie dla lekarzy i jest to tym bardziej ważne, iż powikłania mogą pojawić się nawet dekady po zakończeniu terapii onkologicznej. Zaprezentowany poniżej przypadek ma za zadanie zwrócić uwagę na problematykę pacjentów kardioonkologicznych i przyczynić się do ich bardziej efektywnego diagnozowania oraz leczenia.
Słowa kluczowe: radiochemioterapianiewydolność sercakardioonkologia
Referencje
- Kostakou PM, Kouris NT, Kostopoulos VS, et al. Cardio-oncology: a new and developing sector of research and therapy in the field of cardiology. Heart Fail Rev. 2019; 24(1): 91–100.
- Choksey A, Timm KN. Cancer therapy-induced cardiotoxicity-a metabolic perspective on pathogenesis, diagnosis and therapy. Int J Mol Sci. 2021; 23(1): 441.
- Lyon AR, López-Fernández T, Couch LS, et al. ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS). Eur Heart J. 2022; 43(41): 4229–4361.
- López-Sendón J, Álvarez-Ortega C, Zamora Auñon P, et al. Classification, prevalence, and outcomes of anticancer therapy-induced cardiotoxicity: the CARDIOTOX registry. Eur Heart J. 2020; 41(18): 1720–1729.
- Mullens W, Damman K, Harjola VP, et al. The use of diuretics in heart failure with congestion - a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2019; 21(2): 137–155.
- Didkowska J, Wojciechowska U, Michalek IM, et al. Cancer incidence and mortality in Poland in 2019. Sci Rep. 2022; 12(1): 10875.
- Dreyfuss AD, Velalopoulou A, Avgousti H, et al. Preclinical models of radiation-induced cardiac toxicity: potential mechanisms and biomarkers. Front Oncol. 2022; 12: 920867.
- Upshaw JN. Cardio-oncology: protecting the heart from curative breast cancer treatment. Gland Surg. 2018; 7(4): 350–365.
- Upshaw J. HFpEF After Cancer Therapy. American College of Cardiology 2020. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/10/26/13/08/hfpef-after-cancer-therapy (03.06.2024).
- Stępień K, Del Carmen Yika A, Bilecki K, et al. Multiple late cardiovascular complications after combined oncological treatment of Hodgkin's lymphoma. Kardiol Pol. 2023; 81(1): 78–79.
- Nessler J, Krawczyk K, Leszek P, et al. Opinia ekspertów Asocjacji Niewydolności Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, Kolegium Lekarzy Rodzinnych W Polsce oraz Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej dotycząca postępowania w okresie okołowypisowym u pacjentów z niewydolnością serca. Zeszyty edukacyjne. Kardiologia Polska. 2022; 2: 34–56.
- Chiang CH, Chiang CH, Chiang CH, et al. Impact of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors on heart failure and mortality in patients with cancer. Heart. 2023; 109(6): 470–477.
- McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. ESC Scientific Document Group. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023; 44(37): 3627–3639.
- Belsky JA, Yeager ND, Fitch J, et al. Case of severe cardiotoxicity in a pediatric patient after fluorouracil administration. JCO Precis Oncol. 2019; 3: 1–4.
