Jak leczyć zakażenia wywołane przez bakterie wielolekooporne?
Streszczenie
< p style="text-align: justify;" > Wielolekooporność bakterii jest narastającym problemem klinicznym, który szczególnie dotyczy chorych leczonych w oddziałach intensywnej terapii. Mechanizmy oporności to produkcja enzymów inaktywujących antybiotyki, usuwanie antybiotyku z komórki bakteryjnej, zmniejszona przepuszczalność komórki bakteryjnej dla antybiotyku, zmiana miejsca docelowego działania antybiotyku, ochrona i nadprodukcja miejsca docelowego działania, wiązanie antybiotyku, a także obejście procesu wyhamowanego przez antybiotyk. Występowanie antybiotykooporności związane jest ze zmianami zachodzącymi w materiale genetycznym bakterii. W artykule przedstawiono przegląd piśmiennictwa opisującego skuteczność różnych antybiotyków w badaniach szczepów bakteryjnych in vitro, na podstawie opisów przypadków oraz rezultatów in vivo uzyskanych w badaniach randomizowanych i retrospektywnych. Zamieszczone zostały najważniejsze rekomendacje European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID), dotyczące monoterapii i antybiotykoterapii skojarzonej zakażeń wywołanych bakteriami o potwierdzonej antybiotykooporności.
Słowa kluczowe: antybiotykoopornośćantybiotykiwielolekoopornośćβ-laktamazyESBLKPCMBL
Referencje
- Paterson D. Infections due to other members of the enterobacteriaceae, including management of Multidrug-Resistant Strains. Goldman's Cecil Medicine. 2012: 1874–1877.
- Spiess K, Grace Ch. Multidrug-resistant bacteria. In: Parsons PE, Wiener-Kornish JP, Stapleton RD, Berra L. ed. Critical Care Secrets. Elsevier, Philadielphia 2019: 262–268.
- Opal SM, Pop-Vicas A. Molecular Mechanisms of Antibiotic Resistance in Bacteria. In: Bennet JE, Dolin R, Blaser MJ. ed. Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases. Elsevier, Philadelphia 2020: 222–239.
- Toleman MA, Walsh TR. Combinatorial events of insertion sequences and ICE in Gram-negative bacteria. FEMS Microbiol Rev. 2011; 35(5): 912–935.
- Bennett PM. Genome plasticity: insertion sequence elements, transposons and integrons, and DNA rearrangement. Methods Mol Biol. 2004; 266: 71–113.
- Definicje zakażeń związanych z opieką zdrowotną (HAI) obowiązujące od 1 stycznia 2016r. Europejskie Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków, s. 1-33. www.antybiotyki.edu.pl (14.09.2023).
- Ambler RP. The structure of beta-lactamases. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 1980; 289(1036): 321–331.
- Bush K, Jacoby GA. Updated functional classification of beta-lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2010; 54(3): 969–976.
- Leflon-Guibout V, Speldooren V, Heym B, et al. Epidemiological survey of amoxicillin-clavulanate resistance and corresponding molecular mechanisms in Escherichia coli isolates in France: new genetic features of bla(TEM) genes. Antimicrob Agents Chemother. 2000; 44(10): 2709–2714.
- Medeiros AA. Evolution and dissemination of beta-lactamases accelerated by generations of beta-lactam antibiotics. Clin Infect Dis. 1997; 24 Suppl 1: S19–S45.
- Bradford PA. Extended-spectrum beta-lactamases in the 21st century: characterization, epidemiology, and detection of this important resistance threat. Clin Microbiol Rev. 2001; 14(4): 933–951, table of contents.
- Knothe H, Shah P, Krcmery V, et al. Transferable resistance to cefotaxime, cefoxitin, cefamandole and cefuroxime in clinical isolates of Klebsiella pneumoniae and Serratia marcescens. Infection. 1983; 11(6): 315–317.
- Jones RN. Important and emerging beta-lactamase-mediated resistances in hospital-based pathogens: the Amp C enzymes. Diagn Microbiol Infect Dis. 1998; 31(3): 461–466.
- Tamma PD, Doi Y, Bonomo RA, et al. Antibacterial Resistance Leadership Group. A primer on ampc β-Lactamases: necessary knowledge for an increasingly multidrug-resistant world. Clin Infect Dis. 2019; 69(8): 1446–1455.
- Tamma PD, Aitken SL, Bonomo RA, et al. Infectious diseases society of america 2023 guidance on the treatment of antimicrobial resistant gram-negative infections. Clin Infect Dis. 2023 [Epub ahead of print].
- Chow JW, Fine MJ, Shlaes DM, et al. Enterobacter bacteremia: clinical features and emergence of antibiotic resistance during therapy. Ann Intern Med. 1991; 115(8): 585–590.
- Evans B, Amyes S. OXA β-Lactamases. Clinical Microbiology Reviews. 2014; 27(2): 241–263.
- Hryniewicz W, Kuch A, Wanke-Rytt M, Żukowska A. Pałeczki Enterobacterales wytwarzające karbapenemazy (CPE) Epidemiologia, diagnostyka, leczenie i profilaktyka zakażeń. Narodowy Instytut Leków, Warszawa 2022.
- Landman D, Bratu S, Kochar S, et al. Evolution of antimicrobial resistance among Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii and Klebsiella pneumoniae in Brooklyn, NY. J Antimicrob Chemother. 2007; 60(1): 78–82.
- Rolain JM, Parola P, Cornaglia G. New Delhi metallo-beta-lactamase (NDM-1): towards a new pandemia? Clin Microbiol Infect. 2010; 16(12): 1699–1701.
- Baraniak A. Zakład Mikrobiologii Molekularnej, Narodowy Instytut Leków Mechanizmy oporności bakterii na antybiotyki β-laktamowe. Aktualności Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 1 i 2. 2011(1/2): 2011.
- Livermore DM, Williams JD. β-Lactams: Mode of Action and Mechanism of Bacterial Resistance. In: Lorian V, Williams JD. ed. Antibiotics in Laboratory Medicine. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2005: 502–557.
- Lambert PA. Bacterial resistance to antibiotics: modified target sites. Adv Drug Deliv Rev. 2005; 57(10): 1471–1485.
- Bugg TD, Wright GD, Dutka-Malen S, et al. Molecular basis for vancomycin resistance in Enterococcus faecium BM4147: biosynthesis of a depsipeptide peptidoglycan precursor by vancomycin resistance proteins VanH and VanA. Biochemistry. 1991; 30(43): 10408–10415.
- Leclercq R, Dutka-Malen S, Brisson-Noël A, et al. Resistance of enterococci to aminoglycosides and glycopeptides. Clin Infect Dis. 1992; 15(3): 495–501.
- Shlaes DM, Bouvet A, Devine C, et al. Inducible, transferable resistance to vancomycin in Enterococcus faecalis A256. Antimicrob Agents Chemother. 1989; 33(2): 198–203.
- Quintiliani R, Evers S, Courvalin P. The vanB gene confers various levels of self-transferable resistance to vancomycin in enterococci. J Infect Dis. 1993; 167(5): 1220–1223.
- McKessar SJ, Berry AM, Bell JM, et al. Genetic characterization of vanG, a novel vancomycin resistance locus of Enterococcus faecalis. Antimicrob Agents Chemother. 2000; 44(11): 3224–3228.
- Manfredi R. Update on the appropriate use of linezolid in clinical practice. Ther Clin Risk Manag. 2006; 2(4): 455–464.
- Murray B.E., Arias C.A., Nannin E.C., Glycopeptides (Vancomycin and Teicoplanin) and Lipoglycopeptides (Telavancin, Oritavancin, and Dalbavancin).
- Vardakas KZ, Legakis NJ, Falagas ME, et al. Susceptibility of contemporary isolates to fosfomycin: a systematic review of the literature. Int J Antimicrob Agents. 2016; 47(4): 269–285.
- Pliatsika V, Afkou Z, Protonotariou E, et al. In vitro activity of tigecycline against metallo-beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae. J Antimicrob Chemother. 2007; 60(6): 1406–1407.
- Jones CH, Tuckman M, Howe AYM, et al. Diagnostic PCR analysis of the occurrence of methicillin and tetracycline resistance genes among Staphylococcus aureus isolates from phase 3 clinical trials of tigecycline for complicated skin and skin structure infections. Antimicrob Agents Chemother. 2006; 50(2): 505–510.
- Shaeer KM, Zmarlicka MT, Chahine EB, et al. Plazomicin: a next-generation aminoglycoside. Pharmacotherapy. 2019; 39(1): 77–93.
- Louie A. Antibacterial Chemotherapy. In: Goldman I, Cooney KA. ed. Goldman-Cecil Medicine. Elsevier, Philadelphia 2023: 1891–1902.
- Livermore DM, Sefton AM, Scott GM. Properties and potential of ertapenem. J Antimicrob Chemother. 2003; 52(3): 331–344.
- Indeks leków MP. https://indeks.mp.pl/ (14.09.2023).
- Lomovskaya O, Sun D, Rubio-Aparicio D, et al. Vaborbactam: spectrum of beta-lactamase inhibition and impact of resistance mechanisms on activity in enterobacteriaceae. Antimicrob Agents Chemother. 2017; 61(11).
- Poeylaut-Palena AA, Tomatis PE, Karsisiotis AI, et al. A minimalistic approach to identify substrate binding features in B1 Metallo-beta-lactamases. Bioorg Med Chem Lett. 2007; 17(18): 5171–5174.
- Nair GB, Niederman MS. Updates on community acquired pneumonia management in the ICU. Pharmacol Ther. 2021; 217.
- Silva JT, López-Medrano F. Cefiderocol, a new antibiotic against multidrug-resistant Gram-negative bacteria. Rev Esp Quimioter. 2021; 34(Suppl1): 41–43.
- Li J, Nation RL, Turnidge JD, et al. Colistin: the re-emerging antibiotic for multidrug-resistant Gram-negative bacterial infections. Lancet Infect Dis. 2006; 6(9): 589–601.
- Paul M, Carrara E, Retamar P, et al. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) guidelines for the treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacilli (endorsed by European society of intensive care medicine). Clinical Microbiology and Infection. 2022; 28(4): 521–547.