Vol 15, No 4 (2020)
Case report
Published online: 2020-11-24
Niewydolność serca — niekorzystne rokowanie u pacjenta ze współistnieniem wielu chorób
Folia Cardiologica 2020;15(4):316-319.
Abstract
Niewydolność serca (HF) jest poważnym problemem współczesnej kardiologii ze względu na częstość występowania (w Polsce ok. 750 tys.) przy jednoczesnym krótkim czasie przeżycia (tylko ok. 50% pacjentów przeżywa 4 lata od rozpoznania). Przedstawiony przypadek kliniczny dotyczy pacjenta z HF obciążonego wieloma chorobami współistniejącymi, które znacząco utrudniają określenie rokowania. Ocena kliniczna jest kluczowa w ustaleniu właściwego postępowania i podjęciu ewentualnej decyzji o wdrożeniu leczenia paliatywnego. W opisywanym przypadku mimo optymalnej farmakoterapii HF stan pacjenta w ciągu 2 miesięcy znacząco się pogorszył — do tego stopnia, że trzeba było wdrożyć leczenie charakterystyczne dla schyłkowego okresu życia. Takie postępowanie znajduje potwierdzenie w aktualnych doniesieniach naukowych sugerujących stosowanie leczenia paliatywnego już na wcześniejszych etapach zaawansowania HF, a w szczególności gdy współistnieją ciężkie choroby towarzyszące.
Keywords: niewydolność sercaleczenie paliatywnefrakcja wyrzutowa lewej komoryrokowanie
References
- Sobański P, Stec S, Opolski G. Niewydolność serca jako cel dla medycyny paliatywnej. Med Paliat Prakt. 2009; 3(2): 69–73.
- Murray SAW. jaki sposób uniknąć uporczywej terapii w opiece paliatywnej? Med Paliat Prakt. 2010; 4. 2010; 4(2): 86–91.
- Ponikowski P, Voors A, Anker S, et al. Wytyczne ESC dotyczące diagnostyki i leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca w 2016 roku. Kardiol Pol. 2016; 74(10): 1037–1147.
- Harding R, Beynon T, Hodson F, et al. Provision of palliative care for chronic heart failure inpatients: how much do we need? BMC Palliat Care. 2009; 8: 8.
- Rogers JG, Patel CB, Mentz RJ, et al. Palliative care in heart failure: the PAL-HF randomized, controlled clinical trial. J Am Coll Cardiol. 2017; 70(3): 331–341.
