Tom 12, Nr 6 (2017)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2017-12-29
Wyświetlenia strony
1455
Wyświetlenia/pobrania artykułu
800
Nietypowe objawy po masażu zatoki szyjnej u chorej z blokiem przedniej wiązki lewej odnogi — opis przypadku
DOI: 10.5603/FC.2017.0110
Folia Cardiologica 2017;12(6):589-591.
Streszczenie
Kobieta w wieku 65 lat z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym została przyjęta na obserwację z powodu omdlenia. W wyjściowym elektrokardiogramie stwierdzono prawidłowy rytm zatokowy z blokiem przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa. Wyniki testu wysiłkowego na bieżni oraz zapisy z monitora holterowskiego i zewnętrznego rejestratora pętlowego były prawidłowe. Prawostronny masaż zatoki szyjnej (CSM) ujawnił blok przedsionkowo-komorowy (typu Mobitz II) 2:1, natomiast lewostronny CSM nie spowodował żadnego efektu. Chorej wszczepiono stały stymulator serca (DDIR, St Jude Medical, Stany Zjednoczone). Blok przedsionkowo-komorowy typu Mobitz II spowodowany CSM odzwierciedla wzmożone napięcie części eferentnej nerwu błędnego w węźle przedsionkowo-komorowymi i włóknach odnogi.
Słowa kluczowe: omdlenieblok przedsionkowo-komorowytyp Mobitz IImasaż zatoki szyjnejblok przedniej wiązki lewej odnogi
Referencje
- Brignole M, Alboni P, Benditt D, et al. Task Force on Syncope, European Society of Cardiology. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope. Eur Heart J. 2001; 22(15): 1256–1306.
- Almquist A, Gornick C, Benson W, et al. Carotid sinus hypersensitivity: evaluation of the vasodepressor component. Circulation. 1985; 71(5): 927–936.
- Kenny RA, Richardson DA, Steen N, et al. Carotid sinus syndrome: a modifiable risk factor for nonaccidental falls in older adults (SAFE PACE). J Am Coll Cardiol. 2001; 38(5): 1491–1496.
- Scanlon PJ, Pryor R, Blount SG, et al. Right bundle-branch block associated with left superior or inferior intraventricular block associated with acute myocardial infarction. Circulation. 1970; 42(6): 1135–1142.
- Haft JI, Weinstock M, DeGuia R. Electrophysiologic studies in Mobitz type II second degree heart block. Am J Cardiol. 1971; 27(6): 682–686.
- Moe GK, Mendez C. Functional block in the intraventricular conduction system. Circulation. 1971; 43(6): 949–954.
- Rosenbaum MB, Elizari MV, Lázzari JO, et al. The mechanism of intermittent bundle branch block: relationship to prolonged recovery, hypopolarization and spontaneous diastolic depolarization. Chest. 1973; 63(5): 666–677.
- Rosenbaum MB, Elizari MV, Levi RJ, et al. Paroxysmal atrioventricular block related to hypopolarization and spontaneous diastolic depolarization. Chest. 1973; 63(5): 678–688.
