Tom 12, Nr 5 (2017)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2017-11-22
Wewnątrznaczyniowe zamknięcie pękniętego tętniaka przeszczepu z odwróconej żyły odpiszczelowej w poddanej zabiegowi naprawczemu przetoce tętniczo-żylnej — kwestie techniczne
DOI: 10.5603/FC.2017.0088
Folia Cardiologica 2017;12(5):470-473.
Streszczenie
Kobieta w wieku 49 lat, chora na cukrzycę, w schyłkowym stadium niewydolności nerek związanej z błoniastym zapaleniem kłębuszków nerkowych, była dializowana z dostępu przez przetokę tętniczo-żylną ramienno-odpromieniową po lewej stronie. Po pewnym czasie przetoka przestała działać z powodu zakażenia. Przetokę zamknięto, a segment tętniczy wycięto i zastąpiono przeszczepem z odwróconej żyły odpiszczelowej. Po 6 miesiącach chora zgłosiła się z powodu bólu, znacznego obrzęku i okresowego krwawienia. Arteriogram ukazał pęknięty tętniak przeszczepu z żyły odpiszczelowej ze zwężeniem żyły w odcinku proksymalnym. Pęknięcie zamknięto za pomocą samorozprężalnego stentu naczyniowego Fluency Plus 6 × 60 mm (Bard, Tempe, AZ), co spowodowało ustąpienie objawów.
Słowa kluczowe: przetoka tętniczo-żylnatętnica ramiennazamknięcie wewnątrznaczynioweprzeszczep z odwróconej żyły odpiszczelowejpęknięcie tętniaka
Referencje
- Grapsa EJ, Paraskevopoulos AP, Moutafis SP, et al. Complications of vascular access in hemodialysis (HD)--aged vs adult patients. Geriatr Nephrol Urol. 1998; 8(1): 21–24.
- Pierce GE, Thomas JH, Fenton JR. Novel repair of venous aneurysms secondary to arteriovenous dialysis fistulae. Vasc Endovascular Surg. 2007; 41(1): 55–60.
- Lo HY, Tan SG. Arteriovenous fistula aneurysm--plicate, not ligate. Ann Acad Med Singapore. 2007; 36(10): 851–853.
- Rajput A, Rajan DK, Simons ME, et al. Venous aneurysms in autogenous hemodialysis fistulas: is there an association with venous outflow stenosis. J Vasc Access. 2013; 14(2): 126–130.
- Keeling AN, Naughton PA, McGrath FP, et al. Successful endovascular treatment of a hemodialysis graft pseudoaneurysm by covered stent and direct percutaneous thrombin injection. Semin Dial. 2008; 21(6): 553–556.
- Mantha ML, Baer R, Bailey GS, et al. Endovascular repair of a hemodialysis fistula aneurysm with covered stents. Kidney Int. 2009; 76(8): 918.
- Allaria PM, Costantini E, Lucatello A, et al. Aneurysm of arteriovenous fistula in uremic patients: is endograft a viable therapeutic approach? J Vasc Access. 2002; 3(2): 85–88.