Tom 13, Nr 1 (2018)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2018-03-22
Wyświetlenia strony
538
Wyświetlenia/pobrania artykułu
520
Ostry zespół wieńcowy u 16-letniego chłopca — opis przypadku
DOI: 10.5603/FC.2018.0008
Folia Cardiologica 2018;13(1):47-50.
Streszczenie
Samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej jest rzadką, lecz ważną, przyczyną ostrych zespołów wieńcowych u młodych
pacjentów. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek 16-letniego chłopca, u którego wystąpił ostry zawał ściany
przedniej. Zastosowano leczenie trombolityczne. W koronarografii stwierdzono ubytki wypełnienia w kształcie spiralnym
z silnym zakontrastowaniem proksymalnego odcinka gałęzi międzykomorowej przedniej i jej gałęzi. Zalecono wykonanie
angioplastyki wieńcowej, jednak chory nie wyraził zgody na zabieg i w związku z tym zastosowano leczenie zachowawcze.
Po 3 tygodniach u pacjenta wystąpił ostry zespół wieńcowy w postaci niestabilnej dławicy piersiowej. W wykonanym powtórnie
angiogramie stwierdzono całkowite wygojenie rozwarstwienia. Hospitalizacja chorego przebiegała bez powikłań.
Opisany przypadek pokazuje, że w niektórych rozwarstwieniach znacznego stopnia można uzyskać dobrą odpowiedź na
leczenie zachowawcze bez zabiegów interwencyjnych.
Słowa kluczowe: samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowejtrombolizaniestabilna dławica piersiowa
Referencje
- B. F.Waller, Hurst’s the Heart, chapter 47, Indiana University, Indianapolis, Ind, USA,11th edition.
- Huber MS, Mooney JF, Madison J, et al. Use of a morphologic classification to predict clinical outcome after dissection from coronary angioplasty. Am J Cardiol. 1991; 68(5): 467–471.
- Savage M, Dischman D, Bailey S, et al. Vascular remodelling of balloon-induced dissection: Long-term angiographic assessment. J Am Coll Cardiol. 1995; 25: 135A.
- Zampieri P, Aggio S, Roncon L, et al. Follow up after spontaneous coronary artery dissection: a report of five cases. Heart. 1996; 75(2): 206–209.
- Oka S, Manabe K, Gondo H, et al. A Case of Acute Myocardial Infarction Due to Primary Coronary Dissection. Jpn Circ J. 1997; 61(11): 954–957.
- Butler R, Webster MWI, Davies G, et al. Spontaneous dissection of native coronary arteries. Heart. 2005; 91(2): 223–224.
- Buys EM, Suttorp MJ, Morshuis WJ, et al. Extension of a spontaneous coronary artery dissection due to thrombolytic therapy. Cathet Cardiovasc Diagn. 1994; 33(2): 157–160.
- Behnam R, Tillinghast S. Thrombolytic therapy in spontaneous coronary artery dissection. Clin Cardiol. 1991; 14(7): 611–614.
- Cheung S, Mithani V, Watson R. Healing of spontaneous coronary dissection in the context of glycoprotein IIB/IIIA inhibitor therapy: A case report. Catheter Cardiovasc Interv. 2000; 51(1): 95–100, doi: 10.1002/1522-726x(200009)51:1<95::aid-ccd22>3.0.co;2-m.
