Ostry krwotok śródczaszkowy u chorego przyjmującego doustny antykoagulant nie będący antywitaminą K
Streszczenie
Doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K są coraz powszechniej stosowane w praktyce klinicznej ze względu na udokumentowaną skuteczność i bezpieczeństwo. Najważniejszym działaniem niepożądanym podczas ich stosowania jest wystąpienie zagrażającego życiu ciężkiego krwawienia. W artykule przedstawiono opis przypadku chorego przyjmującego dabigatran, u którego wystąpił ostry krwotok śródczaszkowy. W celu odwrócenia działania leku przeciwkrzepliwego podano świeżo mrożone osocze i 4-składnikowy koncentrat czynników zespołu protrombiny. Pozwoliło to na bezpieczne przeprowadzenie w trybie pilnym zabiegu operacyjnego.
Słowa kluczowe: doustny antykoagulantkrwawienie wewnątrzczaszkowe
Referencje
- Hijazi Z, Oldgren J, Lindbäck J, et al. ARISTOTLE and RE-LY Investigators, RE-LY Investigators, RE-LY study group, RE-LY investigators, RE-LY Steering Committee and Investigators. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2009; 361(12): 1139–1151.
- Schulman S, Kearon C, Kakkar AK, et al. RE-COVER Study Group. Dabigatran versus warfarin in the treatment of acute venous thromboembolism. N Engl J Med. 2009; 361(24): 2342–2352.
- Bauersachs R, Berkowitz SD, Brenner B, et al. EINSTEIN Investigators. Oral rivaroxaban for symptomatic venous thromboembolism. N Engl J Med. 2010; 363(26): 2499–2510.
- Sun Y, Hu D, Stevens S, et al. ROCKET AF Steering Committee and Investigators, ROCKET AF Investigators, ROCKET AF Investigators. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011; 365(10): 883–891.
- Pradaxa. Charakterystyka Produktu Leczniczego. leki.urpl.gov.pl/files/20_Pradaxa.pdf (22.07.2016).
- Xarelto. Charakterystyka Produktu Leczniczego. leki.urpl.gov.pl/files/20_Xarelto.pdf (22.07.2016).
- Dziki A, Krzych ŁJ. Pomocy! Krwotok! Od teorii do praktyki klinicznej. Via Medica, Gdańsk 2015.
- Pollack CV, Reilly PA, Eikelboom J, et al. Idarucizumab for Dabigatran Reversal. N Engl J Med. 2015; 373(6): 511–520.
- Siegal DM, Curnutte JT, Connolly SJ, et al. Andexanet Alfa for the Reversal of Factor Xa Inhibitor Activity. N Engl J Med. 2015; 373(25): 2413–2424.
- Kozek-Langenecker SA, Afshari A, Albaladejo P, et al. Management of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol. 2013; 30(6): 270–382.
