Charakterystyka kliniczna populacji chorych powyżej 80. roku życia z nadciśnieniem tętniczym na podstawie analizy danych z jednego ośrodka
Streszczenie
Wstęp. Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najczęściej występujących chorób układu krążenia u osób w bardzo podeszłym wieku. Celem pracy była charakterystyka kliniczna chorych powyżej 80. roku życia z nadciśnieniem tętniczym.
Materiał i metody. Badaniem objęto grupę 2512 hospitalizowanych pacjentów, w średnim wieku 68,28 ± 11,15 roku, z nadciśnieniem tętniczym, w tym grupę 1. obejmującą 2148 osób w wieku do 80. roku życia włącznie (85,51%) i grupę 2. obejmującą 364 chorych powyżej 80. roku życia (14,49%). Analizowano dane kliniczne z uwzględnieniem chorób współistniejących, parametrów biochemicznych oraz wybrane parametry badania echokardiograficznego.
Wyniki. W grupie 1. częściej występowało przetrwałe migotanie przedsionków (10,3% v. 2,5%), zaś w grupie 2. — utrwalone migotanie przedsionków (59,2% v. 41,3%; p < 0,0001). Stwierdzono różnice między grupą 1. i grupą 2. w zakresie współwystępowania: migotania przedsionków (24,4% v. 44,5%; p < 0,0001), hiperlipidemii (30,8% v. 18,7%; p < 0,0001), niewydolności serca (34,5% v. 55,0%; p < 0,0001), przebytego udaru mózgu niezakończonego zgonem (4,5% v. 8,2%; p < 0,0023). Nie stwierdzono różnic w odniesieniu co stabilnej dławicy piersiowej, cukrzycy, hipertriglicerydemii, przerostu mięśnia sercowego, przebytego zawału serca, zaburzeń funkcji tarczycy. W zakresie analizy porównawczej wybranych parametrów laboratoryjnych oraz wartości frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) stwierdzono różnice między grupą 1. i grupą 2. w zakresie średnich wartości: hemoglobiny (1 > 2; p < 0,0001), cholesterolu całkowitego (1 > 2; p < 0,0001), cholesterolu frakcji LDL (1 > 2; p < 0,0004), triglicerydów (1 > 2; p = 0,0003), glikemii (1 > 2; p = 0,0142), mocznika (1 < 2; p < 0,0001), kwasu moczowego (1 < 2; p = 0,0034), klirensu kreatyniny (1 > 2; p < 0,0001), potasu (1 > 2; p = 0,0482). W przypadku wartości LVEF nie stwierdzono istotnych różnic między grupami.
Wnioski. W grupie chorych powyżej 80. roku życia z nadciśnieniem tętniczym częściej występowały migotanie przedsionków, niewydolność serca oraz przebyty udar mózgu w porównaniu z młodszymi chorymi. Niewydolność serca u osób z nadciśnieniem tętniczym niezależnie od wieku miała charakter rozkurczowy. Upośledzenie funkcji nerek występowało niezależnie od wieku chorych, przy czym było istotnie większe w grupie pacjentów powyżej 80. roku życia.
Słowa kluczowe: nadciśnienie tętniczeciśnienie tętniczechoroby układu sercowo-naczyniowegochorzy w bardzo podeszłym wiekucharakterystyka kliniczna