Niewydolność serca i migotanie przedsionków — zabójczy duet współczesnej kardiologii

Streszczenie

Niewydolność serca (HF) i migotanie przedsionków (AF) są obecnie traktowane jako ważne i coraz powszechniej występujące kardiologiczne powikłania stopniowego wydłużania się życia oraz postępu diagnostyki i leczenia w medycynie. Choroby te, ze względu na wspólne czynniki etiologiczne i patomechanizmy rozwoju, w praktyce klinicznej często występują łącznie. Współwystępowanie wpływa na zwielokrotnienie ryzyka powikłań tych chorób oraz wzrastające koszty leczenia pacjentów z tej grupy. Do głównych powikłań zalicza się komplikacje zakrzepowo-zatorowe oraz rozwój i nasilenie uszkodzenia mięśnia sercowego. Współwystępowanie HF i AF często stanowi czynnik negatywnie wpływający na efekty leczenia, obniżający jakość życia i generujący dodatkowe ryzyko zdrowotne. W leczeniu osób z tym schorzeniami stosuje się metody właściwe profilaktyce i leczeniu chorych z izolowanym AF i HF, choć należy uwzględniać dodatkowe ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych i oporności na leczenie kontrolujące objawy. Głównym obiektem współczesnych zainteresowań terapeutycznych są metody prewencji występowania udaru mózgu zależnego od skumulowanego ryzykazwiązanego z obiema chorobami, w tym zastosowanie nowych doustnych antykoagulantów. Wiele miejsca poświęcono tym zagadnieniom w aktualnych wersjach zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczących postępowaniau chorych z AF i HF.