Choroby współistniejące i wybrane powikłania sercowo-naczyniowe u hospitalizowanych chorych z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą

Streszczenie

Wstęp. Chorych na cukrzycę typu 2 z nadciśnieniem tętniczym cechuje istotnie podwyższone ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, w tym zawału serca, oraz często zapadają na inne choroby i powikłania sercowo-naczyniowe.

Materiały i metody. Analizą objęto 2513 hospitalizowanych chorych z nadciśnieniem tętniczym, których podzielono na dwie grupy: z cukrzycą (DM+) — 637 chorych i bez cukrzycy (DM–) — 1876 chorych. Grupy porównano pod względem wieku, płci oraz współwystępowania wybranych chorób i powikłań sercowo-naczyniowych.

Wyniki. Średnia wieku w grupie DM+ wynosiła 70 ± 9,7 roku, a w grupie DM– 68 ± 11,0 lat (p = 0,0001). W grupie DM+ kobiety stanowiły 51,2%, natomiast w grupie DM– 43,4% (p = 0,0004). W grupie DM+ częściej niż w grupie DM– występowały: niewydolność serca (43,8 v. 35,5%; p = 0,0001), migotanie przedsionków (34,8 v. 24,7%; p = 0,03), udar mózgu (6,6 v. 4,4%; p = 0,03), hipertriglicerydemia (153 ± 72,1 mg/dl v. 37,1 ± 74,4 mg/dl; p = 0,0004), obniżone stężenie cholesterolu frakcji HDL (43,4 ± 14,6 mg/dl v. 46,9 ± 19,7 mg/dl; p = 0,0002), obniżony wskaźnik filtracji kłębuszkowej (51,42 ± 19,82 v. 56,94 ± 16,08 ml/min/1,73 m²; p = 0,0001). Nie wykazano różnic w zakresie współwystępowania stabilnej choroby wieńcowej (33,7 v. 29,3%; p = NS) i przerostu lewej komory (34,8 v. 30,7%, p = NS).

Wnioski

1 Cukrzyca występowała istotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym. Chorzy na cukrzycę byli istotnie starsi.

2 Powikłania makroangiopatyczne (przebyty zawał serca i udar mózgu) i choroby towarzyszące (migotanie przedsionków, niewydolność serca, nefropatia) występowały istotnie częściej u chorych na cukrzycę.

3 Stabilna choroba wieńcowa i przerost mięśnia sercowego występowały z podobną częstością u chorych na cukrzycę i u osób bez cukrzycy.

4 Aterogenna dyslipidemia częściej występowała w populacji chorych na cukrzycę.