Rola osteoprotegeryny w modulowaniu powstawania miażdżycy i możliwość wykorzystania jej oznaczenia w celu stratyfikacji ryzyka sercowo-naczyniowego

Streszczenie

Proces tworzenia blaszki miażdżycowej jest silnie związany z rozwijającym się stanem zapalnym
w ścianie naczynia. Od dawna trwają prace nad znalezieniem takich markerów stanu
zapalnego, których oznaczenie pozwoliłoby na ocenę zagrożenia wystąpieniem powikłań
miażdżycy, także w obrębie tętnic wieńcowych. Jak dotąd, ze względu na małą swoistość,
oznaczenie takich markerów stanu zapalnego w chorobach układu krążenia, jak białko
C-reaktywne nie pozwala na wykluczenie obecności choroby niedokrwiennej serca. Coraz
większe nadzieje wiąże się z oznaczeniem białka — osteoprotegeryny (OPG), będącego elementem
osi RANKL/OPG/RANK, zaangażowanego w kontrolę metabolizmu kostnego. Istnieją
doniesienia o dodatnim związku pomiędzy stężeniem OPG a nasileniem miażdżycy obwodowej,
stopniem uwapnienia tętnic wieńcowych, występowaniem zdarzeń sercowo-naczyniowych
oraz niekorzystnym rokowaniem w ostrych zespołach wieńcowych. Chociaż związek pomiędzy
metabolizmem kostnym a zaawansowaniem miażdżycy z pewnością wymaga dalszych badań,
oznaczenie OPG może być cennym uzupełnieniem oceny ryzyka sercowo-naczyniowego zarówno
w populacji osób zdrowych, jak i u chorych z już rozpoznaną chorobą wieńcową.