Znaczenie układu tłumienia artefaktu impulsu stymulatora w cyfrowym rejestratorze EKG dla jakości zapisu nieinwazyjnego badania elektrofizjologicznego serca

Streszczenie

Cel pracy: Celem pracy była ocena działania sprzętowo-programowego systemu eliminacji artefaktów spowodowanych przez impuls stymulatora, zastosowanego w cyfrowym rejestratorze EKG w trakcie nieinwazyjnego badania elektrofizjologicznego serca.
Metody: Realizowany przez program algorytm usuwa artefakt impulsu w 12 odprowadzeniach EKG oraz wstawia w to miejsce znacznik w postaci zaczernionego czworokąta. Działanie systemu tłumienia w cyfrowym rejestratorze EKG DEK-631 (ITAM Zabrze) oceniono, analizując zapisy nieinwazyjnych badań elektrofizjologicznych serca, przeprowadzonych przy użyciu przezprzełykowego stymulatora SP-5 (OBREAM, obecnie ITAM Zabrze). Z 10 badanych o średniej wieku 57 lat (26-80 lat), 4 diagnozowanych było w kierunku szybkiej dysrytmii przedsionkowej, a 6 w kierunku częstoskurczu przedsionkowo-komorowego. Przedsionki stymulowano impulsem prostokątnym o szerokości 5 ms i amplitudzie średnio 9 mA (7-16 mA) według pełnego protokołu nieinwazyjnych badań elektrofizjologicznych serca.
Wyniki: Przeprowadzona analiza uzyskanych zapisów wykazała układanie się znacznika impulsu stymulującego zarówno w odprowadzeniach przełykowych, jak i powierzchniowych wzdłuż aktualnego przebiegu krzywej EKG. Wszystkie zapisy, włącznie z uzyskanymi w czasie agresywnego protokołu obejmującego stymulację paczkami impulsów, wolne były od zakłóceń pochodzących od impulsu stymulującego.
Wnioski: Uzyskane wyniki wskazują, że zastosowanie zaproponowanych rozwiązań sprzętowych i programowej eliminacji artefaktu impulsu stymulatora we współcześnie produkowanym rejestratorze EKG, pozwala uzyskać bardzo dobrą jakość dokumentacji nieinwazyjnych badań elektrofizjologicznych serca.