Tom 12, Nr 4 (2005)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2005-04-18
Wyświetlenia strony
992
Wyświetlenia/pobrania artykułu
1228
24-godzinne badanie elektrokardiograficzne metodą Holtera - wskazania, zastosowanie. Część 2
Folia Cardiologica Excerpta 2005;12(4):245-253.
Streszczenie
Elektrokardiografia holterowska (AECG) to obecnie powszechnie stosowana w praktyce, nieinwazyjna
metoda diagnostyczna pozwalająca również na ocenę ryzyka nagłego zgonu sercowego
u niektórych pacjentów z chorobami serca. Jej powszechna dostępność oraz stosunkowo
niskie koszty sprawiają, że chętnie stosuje się ją w praktyce klinicznej, niekiedy nie uwzględniając
wskazań do jej wykonania. Zdarzają się również sytuacje, kiedy AECG mogłoby wnieść
nowe istotne informacje w procesie diagnostyczno-rokowniczym, jednak z różnych powodów
lekarz prowadzący nie zleca tego badania. Dlatego niezwykle istotną kwestią stało się przypomnienie
i uściślenie wskazań do AECG, którego dokonali eksperci powołani przez Amerykańskie
Kolegium Kardiologów (ACC) oraz Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (AHA).
W niniejszej pracy przedstawiono wiedzę, jaką powinien dysponować lekarz podejmujący się
zadania interpretacji badania AECG. Wytyczne te zostały zaczerpnięte z oświadczenia na
temat kompetencji klinicznych dotyczących lekarza analizującego badania EKG i AECG,
opublikowanego w 2001 r. Przedstawiono również zasadnicze trudności, z jakimi może spotkać
się osoba interpretująca to badanie. W dalszej części skoncentrowano się na problemie
ambulatoryjnego monitorowania EKG w ocenie ryzyka zagrożenia groźną dla życia arytmią
i nagłym zgonem sercowym, uwzględniając znane już algorytmy oparte na badaniu holterowskim,
takie jak: zmienność rytmu serca (HRV), ocena odstępu QT i jego dyspersji, EKG
wysokiego wzmocnienia [w tym późnych potencjałów komorowych (LP), ocena trwania załamka
P i jego dyspersji], turbulencja rytmu komorowego (HRT), zmienność (naprzemienność)
załamka T (TWA). (Folia Cardiol. 2005; 12: 245–253)
Słowa kluczowe: elektrokardiografia holterowskaHolterinterpretacjaHRVHRTLPQTQTdzmienność załamka Tzałamek P
![](https://journals.viamedica.pl/plugins/generic/popups/images/icons/close.png)